Приложение 4. Документ о соответствии параметров построенного, реконструированного объекта капитального строительства требованиям проектной документации

Информация об изменениях:

Постановлением администрации муниципального образования Гусь-Хрустальный район Владимирской области от 5 апреля 2016 г. N 297 настоящее приложение дополнено приложением 4

Приложение 4

к административному регламенту

Документ о соответствии параметров построенного, реконструированного объекта капитального строительства требованиям проектной документации

Название объекта * _________________________________________________________

Застройщик ________________________________________________________________

(наименование организации, Ф.И.О. физического лица)

Адрес объекта

____________________________________________________________________ _______

Заказчик

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

Проектная документация разработана ________________________________________

____________________________________________________________________ _______

Строительство осуществлялось **____________________________________________

____________________________________________________________________ _______

на основании договора от "____"_____________20___ N _______________________

Основные параметры объекта строительства

N п/п	Наименование параметра	Единица измерения	По утвержденной проектной документации	Построенного объекта
1	2	3	4	5
1	Общая площадь объекта	кв. м
2	Количество этажей надземных	этаж
3	Количество этажей подземных	этаж
4	Строительный объем, в т.ч. подземной части	куб. м
5	Высота этажей надземных	м
6	Высота этажей подземных	м
7	Отметка заглубления подземной части	м
8	Высота объекта, отметка наивысшей точки	м
9	Шаг несущих стен, колонн	м
10	Пролет	м
11	Площадь застройки здания	кв. м

Виды инженерного обеспечения объекта:

____________________________________________________________________ _______

водопровод, канализация, электроснабжение, газоснабжение, теплоснабжение,

связь,

____________________________________________________________________ _______

централизованное или индивидуальное

Конструкции и материалы

N п/п	Конструктивные элементы	Конструктивное решение и материал
		По утвержденной проектной документации	Построенного объекта
1	Фундаменты
2	Наружные стены
3	Внутренние стены, перегородки
4	Перекрытия
5	Крыша
6	Кровля

Основные показатели мощности объекта ***

Наименование показателя	По утвержденной проектной документации	Построенного объекта
Количество секций
Количество квартир, в т.ч. 1-комнатных 2-комнатных 3-комнатных 4- и более комнатных
Количество рабочих мест
Производительность
Вместимость
Иные показатели:

Заключение государственной экспертизы по проектной документации **** выдано

____________________________________________________________________ _______

(наименование органа государственной экспертизы проектной документации)

__________________________ "___" ______________ г. N ______________________

Характеристика строительства: новое строительство, реконструкция,

капитальный ремонт

(ненужное зачеркнуть)

Объекты вспомогательного назначения (наименование и основные

характеристики):

1) ________________________________________________________________________

2) ________________________________________________________________________

3) ________________________________________________________________________

Параметры построенного (реконструированного) объекта капитального

строительства

____________________________________________________________________ _______

соответствуют утвержденной проектной документации.

Размещение объектов на земельном участке соответствует схеме планировочной

организации земельного участка, утвержденной в составе проектной

документации.

_______________________________________________ __________ _____________

(должность лица, осуществляющего строительство) (подпись) (Ф.И.О.)

"_____" ______________ 20__ года

М.П.

_____________________________________________ __________ _____________

(должность ответственного представителя (подпись) (Ф.И.О.)

заказчика или застройщика)

"_____" ______________ 20__ года

М.П.

* Наименование объекта указывается в точном соответствии с утвержденным проектом.

** Указывается название генерального подрядчика.

*** Показатели мощности объекта указываются в зависимости от его назначения.

**** В случае, если в соответствии с градостроительным законодательством проведение государственной экспертизы проектной документации не требуется, в графу вписываются слова "не требуется".