Приложение N 1. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Петушинского района Владимирской области от 11 декабря 2015 г. N 1885 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1

к административному регламенту
(с изменениями от 21 января 2014 г., 11 декабря 2015 г.)

Главе администрации Петушинского района

С.Б. Великоцкому

от ________________________________________

(Ф.И.О., фирменное наименование организации,

___________________________________________________________

юридический адрес, тел.)

___________________________________________________________

Заявление

Прошу Вас выдать разрешение на установку и эксплуатацию рекламной конструкции размером ________________ кв. м., количество сторон _______ , сроком на ______________ по адресу: ____________________________________

____________________________________________________________________

Все необходимые документы прилагаю:

данные о заявителе - физическом лице либо данные о государственной регистрации юридического лица или государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя;

документ, удостоверяющий личность или универсальная электронная карта;

согласие на обработку персональных данных;

согласование на установку и эксплуатацию рекламной конструкции от главы городского или сельского поселения;

цветной эскизный проект рекламной конструкции с привязкой к местности, выполненный методом фотомонтажа в формате А4 с соблюдением масштаба, а также цветной эскиз (содержание) рекламного поля;

правоустанавливающие документы на недвижимое имущество, к которому присоединяется рекламная конструкция;

подтверждение в письменной форме согласия собственника или иного законного владельца недвижимого имущества на присоединение к этому имуществу рекламной конструкции, если заявитель не является собственником или иным владельцем недвижимого имущества.

Получение необходимых согласований с уполномоченными органами:

самостоятельно

через управление экономического развития.

При установке и эксплуатации рекламной конструкции гарантирую соблюдение всех требований законодательства и своевременную оплату по обязательствам, возникающим при установке рекламной конструкции.

Дата

Ф.И.О. Подпись