Постановление Губернатора Владимирской области от 31 декабря 2008 г. N 991 "О внесении изменений в постановление Губернатора области от 28.12.2007 N 957 "О Программе государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2008 год"

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15.05.2007 N 286 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год", в целях обеспечения населения Владимирской области бесплатной медицинской помощью постановляю:

1. Внести в постановление Губернатора области от 28.12.2007 N 957 "О Программе государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2008 год" следующие изменения:

1.1. В абзаце 5 подпункта 5.2. слова "медицинских работников" заменить словами "работников учреждений здравоохранения области".

1.2. В приложении к постановлению:

1.2.1. Абзац 3 раздела I "Общие положения" изложить в редакции:

"Населению Владимирской области гарантируется предоставление бесплатной медицинской помощи в 2008 году общей стоимостью 7094,4 млн.руб., в том числе за счет средств областного и местных бюджетов - 2621,8 млн.руб., за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС) - 4472,6 млн.руб.".

1.2.2. В пункте 2 раздела III "Медицинская помощь, предоставляемая в рамках Областной программы обязательного медицинского страхования" исключить слова:

"МУЗ Судогодского района "Андреевская поликлиника";

МУЗ Судогодского района "Головинская амбулатория";

МУЗ Судогодского района "Муромцевская амбулатория";

МУЗ Судогодского района "Амбулатория поселка им.Воровского";

МУЗ Судогодского района "Мошокская сельская врачебная амбулатория";

МУЗ Судогодского района "Вяткинская амбулатория";"

1.2.3. В абзаце 1 пункта 2.3. раздела IV "Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств бюджетов всех уровней" слово "определенных" заменить словом "отдельных".

1.2.4. В разделе V "Нормативы объемов медицинской помощи":

1.2.4.1. В абзаце 9 цифры "9,631" заменить цифрами "9,732".

1.2.4.2. В абзаце 15 цифры "2,542" заменить цифрами "2,536".

1.2.5. В разделе VI "Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования Программы и порядок формирования тарифов на медицинскую помощь":

1.2.5.1. В абзаце 4 цифры "149,06" заменить цифрами "150,45".

1.2.5.2. В абзаце 5:

цифры "291,96" заменить цифрами "293,35";

цифры "281,30" заменить цифрами "295,73";

1.2.5.3. В абзаце 6 цифры "804,7" заменить цифрами "841,01".

1.2.5.4. В абзаце 7 цифры "1294,51" заменить цифрами "1316,87".

1.2.5.5. В абзаце 14:

цифры "4779,90" заменить цифрами "4860,60";

цифры "2983,82" заменить цифрами "3064,32";

цифры "1796,08" заменить цифрами "1796,28".

1.2.6. Раздел VIII "Экономическая характеристика программы государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2008 год" изложить в редакции:

"VIII.Экономическая характеристика программы государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2008 год

1. Задания на оказание бесплатной медицинской помощи населению учреждениями здравоохранении Владимирской области в 2008 году (в разрезе районов области)

1.1. Объемы медицинской помощи, предоставляемой населению Владимирской области в рамках заданий на оказание бесплатной медицинской помощи, на 2008 год

Наименование территории	количество койко-дней			количество посещений			количество пациенто-дней			количество вызовов скорой помощи
	Всего	бюджет	ОМС	Всего	бюджет	ОМС	Всего	бюджет	ОМС	бюджет
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Городские округа:
город Владимир	630593	76385	554208	3780296	283330	3496966	144487	3000	141487	111358
ЗАТО город Радужный	16320		16320	138957	11250	127707	2250		2250	5500
город. Гусь-Хрустальный	163496	14960	148536	840312	82475	757837	26800	2500	24300	23342
город Ковров	317870	30070	287800	1502859	85663	1417196	57550		57550	49750
округ Муром	276490	13600	262890	1249779	66950	1182829	66043		66043	50800
Муниципальные районы:
Александровский	251245	35700	215545	1085748	99000	986748	53250		53250	37582
Вязниковский	116740	5100	111640	682021	45000	637021	40500	2500	38000	27790
Гороховецкий	38480		38480	164173	23625	140548	9750		9750	7900
Гусь-Хрустальный	39780	22100	17680	267952	18400	249552	28450		28450	13900
Камешковский	43420		43420	227635	21375	206260	12594		12594	10585
Киржачский	56785	3400	53385	395883	24750	371133	18250		18250	13800
Ковровский	19720		19720	134935		134935	10750		10750	8600
Кольчугинский	93732	8500	85232	455068	34875	420193	27008		27008	19313
Меленковский	53000	1500	51500	264323	19125	245198	13500	1250	12250	16059
Муромский	4950		4950	74125		74125	2200		2200
Петушинский	86811	4170	82641	400040	40867	359173	24750	2000	22750	26000
Селивановский	31875	1620	30255	186693	16975	169718	7500		7500	6500
Собинский	81000	4420	76580	482747	37125	445622	26750		26750	19200
Судогодский	47752	1876	45876	256888	23625	233263	13170		13170	13320
Суздальский	51790	1360	50430	338411	23625	314786	18050		18050	15600
Юрьев-Польский	48778		48778	311046	20250	290796	17003		17003	12129
ИТОГО	2470627	224761	2245866	13239891	978285	12261606	620605	11250	609355	489028
Областные ЛПУ	1231856	766764	465092	819097	423164	395933	84700	67700	17000	1240
ВСЕГО	3702483	991525	2710958	14058988	1401449	12657539	705305	78950	626355	490268

1.2. Стоимость и источники финансирования медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программы государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2008 год

N п/п	Наименование территории	Всего стоимость Программы госгарантий на 2008г (тыс. руб.):	Средства бюджета *		Средства ОМС
			ВСЕГО (тыс.руб.)	из них на финансирование ЛПУ, работающих в системе ОМС	ВСЕГО ** (тыс.руб.)	из них расходы на содержание ЛПУ
1	2	3	4	5	6	7
	Городские округа
1	город Владимир	1471698,3	342653,0		1129045,3	186314,0
2	ЗАТО город Радужный	48873,8	14840,7		34033,1	9162,0
3	Город Гусь-Хрустальный	295894,3	61647,0		234247,3	40598,0
4	город Ковров	583453,2	131721,0		451732,2	95769,0
5	округ Муром	520496,0	115101,0		405395	71961,0
	Муниципальные районы
6	Александровский	421234,1	104301,0		316933,1	57044,0
7	Вязниковский	258457,0	62588,0		195869	40789,0
8	Гороховецкий	73942,8	16569,0		57373,8	10911,0
9	Гусь-Хрустальный	111899,3	50768,0		61131,3	12832,0
10	Камешковский	90123,6	27234,0		62889,6	12023,0
11	Киржачский	116624,1	30077,0		86547,1	15231,0
12	Ковровский	55190,0	20986,0		34204	6863,0
13	Кольчугинский	178677,3	45731,0		132946,3	27071,0
14	Меленковский	107801,4	33334,0		74467,4	18027,0
15	Муромский	28551,7	7300,1		21251,6	4215,0
16	Петушинский	158434,9	52317,0		106117,9	22273,0
17	Селивановский	73061,9	19774,8		53287,1	12800,0
18	Собинский	165328,6	43341,0		121987,6	27648,0
19	Судогодский	93115,4	28895,0		64220,4	14834,0
20	Суздальский	124788,9	37755,0		87033,9	13300,0
21	Юрьев-Польский	110404,0	28417,0		81987	16920,0
22	Итого:	5088050,6	1275350,6	0,0	3812700,0	716585,0
23	Областные ЛПУ	1896390,4	1346415,5	3065,3	549974,9	128815,0
24	ВСЕГО:	6984441,0	2621766,1	3065,3	4362674,9	845400,0

* стр 1 - стр 22 - муниципальные бюджеты

** в стоимость медицинской помощи, финансируемой за счет средств ОМС, включены средства, направляемые на осуществление на уровне учреждений, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, частичной аккумуляции средств, предназначенных для оплаты медицинской помощи на основе финансирования по подушевому нормативу, и создание системы внутри- и межучережденческих взаиморасчетов

2. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2008 год (руб.)

Виды расходов	Структура затрат на единицу объема медицинской помощи
	1 койко-день	1 посещение	1 пациенто-день		1 вызов скорой помощи
			за счет средств бюджета*	за счет средств ОМС
Оплата труда **	327,57	96,47	109,73	109,73	523,99
Начисления на фонд оплаты труда	85,82	25,28	28,75	28,75	137,29
Медикаменты	147,30	6,08	26,11	26,11	23,46
Мягкий инвентарь	4,23	0,22	0,81	0,81	3,09
Питание	67,05		3,06
Коммунальные расходы	65,12	6,97	28,12	24,56	18,93
Прочие статьи бюджета, кроме коммунальных расходов	143,92	15,43	95,77	95,77	610,11
ИТОГО	841,01	150,45	292,35	285,73	1316,87

* предусмотрено питание больных в дневных стационарах при психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, при туберкулезе.

** с учетом средств на реформирование оплаты труда

3. Утвержденная территориальная программа государственных гарантий по оказанию населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2008 год

Виды помощи	N стр.	Единица измерения	Территор. нормативы объемов ме-дицинской помощи на 1-ого жителя	Территор. нормативы финанс. затрат на единицу объемов мед. помощи	Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы		Общая потребность в финансировании Территориальной программы по источникам
					руб. на 1-ого жителя в год		млн. руб.			в % к итогу
					из средств бюджета	из средств ОМС	средства бюджета	Средства ОМС	Всего
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1. Медицинская помощь, предоставляемая за счет бюджетов - ВСЕГО: в том числе	01		Х	Х	1794,16	Х	2618,7	Х	2618,7	36,9%
1.1. скорая медицинская помощь	02	вызов	0,336	1316,87	442,46	Х	645,8	Х	645,8	9,1%
1.2. при заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС	03		Х	Х	731,24	Х	1067,3	Х	1067,3	15,0%
амбулаторная помощь	04	посещение	0,960	150,45	144,43	Х	210,8	Х	210,8	3,0%
стационарная помощь	05	к/день	0,679	841,01	571,06	Х	833,5	Х	833,5	11,7%
в дневных стационарах	06	пациенто-день	0,054	292,35	15,76	Х	23,0	Х	23,0	0,3%
1.3. прочие виды медицинских и иных услуг	07				601,55		878,0		878,0	12,4%
1.4. специализированная высокотехно-логичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ	08	к/день	Х	Х	18,91		27,6		27,6	0,4%
2.Финансовые средства бюджетов на затраты медицинских организаций, работающих в системе ОМС, которые на включены в тариф	09		Х	Х	2,12	Х	3,1	Х	3,1	0,1%
3. Территориальная программа ОМС	10		Х	Х	Х	3064,32	0,0	4472,6	4472,6	63,0%
амбулаторная помощь	11	посещение	8,672	150,45	Х	1304,70		1904,3	1904,3	26,8%
стационарная помощь	12	к/день	1,857	841,01	Х	1561,76		2279,5	2279,5	32,2%
в дневных стационарах	13	пациенто-день	0,429	285,73	Х	122,57		178,9	178,9	2,5%
затраты на АУП ТФОМС	14					39,46		57,6	57,6	0,8%
затраты на АУП страховых медицинских организаций	15		Х	Х		35,83		52,3	52,3	0,7%
ИТОГО:	16		Х	Х	1796,28	3064,32	2621,8	4472,6	7094,4	100%

* включены расходы на реализацию механизма частичного фондодержания (в сумме 55 млн.руб)

4. Утвержденная стоимость территориальной программы государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2008 год.*

Источники финансирования территориальной программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи	N стр.	Утвержденная стоимость территориальной программы
		ВСЕГО, млн.руб.	На одного жителя (руб.)
1	2	3	4
Стоимость территориальной программы всего (сумма строк 02 +03), в том числе:	01	7094,4	4860,60
1.Расходы консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации**, в том числе	02	2618,7	1794,16
муниципальный бюджет***		1275,4	873,82
областной бюджет****		1343,3	920,34
2. Расходы на территориальную программу ОМС всего, в том числе за счет:	03	4475,7	3066,44
2.1 средств ОМС, из них	04	4472,6	3064,32
- ЕСН и других налоговых поступлений	05	1259,4	862,85
- страховых взносов (платежей) на ОМС неработающего населения (без средств, предусмотренных на реализацию пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения)	06	2478,9	1698,37
в том числе
расходы на содержание муниципальных учреждений здравоохранения		499,6	342,29
расходы на содержание государственных учреждений здравоохранения		128,8	88,24
- прочих поступлений	07	734,3	503,1
2.2 средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на расходы медицинских организаций, работающих в системе ОМС, которые не включены в тариф ОМС	08	3,1	2,12

*) без учета средств федерального бюджета на ОНЛС, реализацию национального проекта "Здоровье" и федеральные целевые программы.

**) без учета средств на организацию обязательного медицинского страхования неработающего населения, расходов на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС.

***) без учета расходов на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (переданных в областной бюджет за счет уменьшения дотации на выравнивание бюджетной обеспеченности и планируемых к передаче через Соглашения с ВОФОМС).

****) с учетом расходов на содержание аппарата управления; областных целевых программ; субвенции на исполнение мер социальной поддержки по зубопротезированию и лекарственному обеспечению; субсидий на организацию специализированной медицинской помощи в муниципальных учреждениях здравоохранения; без учета денежных выплат медицинским работникам ФАПов, скорой медицинской помощи."

2. Контроль за исполнением данного постановления возложить на заместителя Губернатора области С.А.Мартынова.

3. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

Губернатор области

Н.В.Виноградов