Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление департамента транспорта и дорожного хозяйства администрации Владимирской области от 28 января 2016 г. N 2 "Об утверждении административного регламента исполнения департаментом транспорта и дорожного хозяйства администрации Владимирской области государственной услуги по выдаче и переоформлению разрешений на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси"
- Приложение. Административный регламент предоставления департаментом транспорта и дорожного хозяйства администрации Владимирской области государственной услуги по выдаче и переоформлению разрешений на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси
- Приложение N 2. Заявление о выдаче, переоформлении, выдаче дубликата разрешения на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси
Приложение N 2. Заявление о выдаче, переоформлении, выдаче дубликата разрешения на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси
Приложение N 2
к Регламенту
Департамент транспорта и дорожного хозяйства
администрации Владимирской области
Заявление
о выдаче, переоформлении, выдаче дубликата
(нужное подчеркнуть) разрешения на осуществление
деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси
|
Организационно-правовая форма |
|
|
Наименование (полное и сокращенное (в случае если имеется), в том числе фирменное) |
|
|
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
Свидетельство о постановке на учет юридического лица в налоговом органе | ||||||||||||||
|
Серия |
|
Номер |
|
Дата постановки на учет |
|
|||||||||
|
Выдано |
|
|||||||||||||
|
Сведения о регистрации юридического лица | ||||||
|
ОГРН |
|
|||||
|
Свидетельство |
серия |
|
номер |
|
Дата |
|
|
Выдано |
|
|||||
|
Адрес местонахождения юридического лица | ||||||
|
Индекс |
|
|||||
|
Область |
|
|||||
|
Район |
|
|||||
|
Город (село, поселок) |
|
|||||
|
Улица (проспект) |
|
|||||
|
Дом |
|
Корпус (строение) |
|
Квартира (офис) |
|
|
|
Адрес местонахождения органа, осуществившего регистрацию | ||||||
|
Наименование органа, осуществившего регистрацию |
|
|||||
|
Индекс |
|
|||||
|
Область |
|
|||||
|
Район |
|
|||||
|
Город (село, поселок) |
|
|||||
|
Улица (проспект) |
|
|||||
|
Дом |
|
Корпус (строение) |
|
Квартира (офис) |
|
|
|
Контактный телефон: |
|
Факс: |
|
(если имеется) |
|
оборотная сторона заявления о выдаче разрешения на осуществление
деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси
|
Сведения о транспортных средствах | |||
|
N п/п |
Марка |
Модель |
Регистрационный знак |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подтверждаю соответствие транспортных средств, заявленных для
использования в качестве легковых такси, обязательным требованиям,
установленным действующим законодательством
Согласен на обработку своих персональных данных в соответствии с
Федеральным законом от 27.06.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" в
целях ведения реестра выданных разрешений
|
Руководитель юридического лица (представитель юридического лица, N доверенности, дата) | ||
|
Должность |
|
|
|
Фамилия |
|
|
|
Имя |
|
(подпись, дата) |
|
Отчество |
|
М.П. |
|
Отметки уполномоченного органа
(Ф.И.О., должность специалиста уполномоченного органа, подпись, дата) |