Приложение N 1. Заявка о включении территории в реестр голосования

Приложение N 1
к Порядку

                          В управление городского хозяйства администрации

                          города Коврова Владимирской области

                          от ____________________________________________

                                      (указывается фамилия, имя, отчество

                                                           представителя)

                          проживающего по адресу (имеющего

                          местонахождение - для юридических лиц):

                          _______________________________________________

                          номер контактного телефона:____________________

                                  Заявка

               о включении территории в реестр голосования

(рекомендуемая форма для 2018 года)

     Прошу  включить  территорию  с  указанными  ниже  характеристиками в

реестр    территорий,    представленных  на  голосование  в  единый  день

голосования     для    определения    первоочередных    территорий    для

благоустройства    в   рамках  муниципальной  программы  "Благоустройство

территории города Коврова в 2018 - 2022 годах" в 2018 году.

I. Общая характеристика проекта.

Наименование проекта
Адрес или описание местоположения
Площадь, на которой реализуется проект, кв. м
Цель и задачи проекта
Инициатор проекта
Заявитель проекта

II. Описание проекта (не более 3 страниц)

     1.  Описание  проблемы  и  обоснование  ее  актуальности для жителей

города:

     - характеристика существующей ситуации и описание решаемой проблемы;

     - необходимость выполнения проекта;

     - круг людей, которых касается решаемая проблема;

     -    актуальность    решаемой   проблемы  для  города,  общественная

значимость.

     2. Цели и задачи проекта.

     3. Мероприятия по реализации проекта:

     -  конкретные  мероприятия  (работы),  предполагаемые к реализации в

ходе проекта, в том числе с участием общественности, основные этапы;

     -  способы  привлечения  населения  для  реализации проекта (формы и

методы работы с местным населением);

     - предполагаемое воздействие на окружающую среду.

     4 Ожидаемые результаты проекта:

     -  практические  результаты,  которые  планируется  достичь  в  ходе

выполнения    проекта.  Результаты,  характеризующие  решение  заявленной

проблемы;

     - количественные показатели.

     5   Дальнейшее  развитие  проекта  после  завершения  финансирования

мероприятий  по  благоустройству,  использование  результатов  проекта  в

последующие годы.

______________________ _____________________

        (подпись)              (ФИО)