Приложение N 4. Отчет о достижении показателей результативности

Приложение N 4
к Порядку

                                Отчет

            о достижении показателей результативности

   _____________________________________________________________

                (наименование получателя субсидии)

        по выполнению работ по благоустройству дворовой

   территории многоквартирного/ных дома/ов, в рамках реализации

    мероприятий муниципальной программы "Благоустройство территории

                          города Коврова"

     по адресу: _________________________________________________________

     Номер и дата соглашения на предоставление субсидии

     ИНН: ______________________________________________

     КПП: ______________________________________________

     ОГРН (ОГРНИП): ____________________________________

     Фактический адрес: ________________________________

     Контактный телефон: _______________________________

     E-mail:_____________________________________________________________

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Плановый показатель (в соответствии с Соглашением)	Итоговый показатель	Результат, % ст. 5/ ст. 4
1	2	3	4	5	6
1.	Выполнение работ по благоустройству дворовой территории многоквартирного/ных дома/ов в срок, установленный Соглашением	кол-во дней (с даты подписания до даты завершения)
2	Доля объема выполненных работ в общем объеме работ, указанных в Соглашении - не менее 95%.	рубли

     Дата ________________________/_______________ ______________________

          (Должность руководителя      (подпись)           (ФИО)

                юридического лица)

  (индивидуальный предприниматель)

     М.П.