Приложение 19. Заявление о переводе жилого помещения в нежилое помещение (и нежилого помещения в жилое помещение)

Информация об изменениях:

Решением Совета народных депутатов города Коврова Владимирской области от 23 декабря 2014 г. N 104 настоящее приложение дополнено приложением 20

Приложение 19

Форма заявления о переводе

жилого помещения в нежилое помещение

(и нежилого помещения в жилое помещение)

Главе МО город Ковров

от ___________________________________

 (Ф.И.О. собственника жилого помещения)

 адрес________________________________

тел.________________________

Доверенность <*> _______________________

(реквизиты)

______________________________

(фамилия, имя, отчество представителя собственника квартиры)

Заявление
о переводе жилого помещения в нежилое помещение (и нежилого помещения в жилое помещение)

Прошу разрешить перевод жилого помещения в нежилое помещение, нежилого помещения

в жилое помещение (ненужное зачеркнуть), занимаемого на основании права

собственности, в связи с проведением переустройства помещения

______________________________________________________________________

(указать причину перевода)

Место нахождения переводимого помещения: Владимирская область, город Ковров,

ул._________________________, д. _______, кв. _________

_____ ________ ___________________________

(дата) (подпись) (Ф.И.О.)

Приложение: подается в каб. N 309, 312

1) заявление о переводе помещения;

2) правоустанавливающие документы на переводимое помещение (подлинники

или засвидетельствованные в нотариальном порядке копии); *

3) план переводимого помещения с его техническим описанием (в случае,

если переводимое помещение является жилым, технический паспорт такого помещения); *

4) поэтажный план дома, в котором находится переводимое помещение;*

5) проект переустройства и (или) перепланировки переводимого помещения;

6) справку о том, что переводимое помещение не является частью жилого

помещения и не используется собственником данного помещения или иным

гражданином в качестве места постоянного проживания;

7) решение общего собрания собственников дома.

* Заявитель вправе не представлять документы, предусмотренные пунктами 2, 3 и 4

Приложение принял:_________________________________________