Приложение N 1. Заявление о выдаче справки

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 13 августа 2019 г. - Постановление Администрации муниципального образования Вязниковский район Владимирской области от 9 августа 2019 г. N 875

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 августа 2019 г.

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к Административному регламенту

(с изменениями от 9 августа 2019 г.)

Образец

Главе местной администрации

Вязниковского района

(Директору филиала ГБУ "МФЦ Владимирской области" в г. Вязники)

_____________________________

_____________________________

от __________________________

_____________________________

проживающего(ей) по адресу:

_____________________________

_____________________________

Заявление

Прошу вас выдать справку (выписку из домовой книги, поквартирной карточки) для оформления

______________________________________________________________________

(указать, для оформления каких документов)

______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

____________________

(дата составления)

____________________

(подпись)