Приложение 1. Уведомление об исполнении постановления Главного государственного санитарного врача по Владимирской области

Приложение 1
к Постановлению
Главного государственного
санитарного врача
по Владимирской области
Т.Е. Даниловой
от 5 апреля 2020 года N 1955

Бланк предприятия/организации                 Управление Роспотребнадзора

от            N                               по Владимирской области

                                              (территориальный отдел)

                           Уведомление от______________

 об исполнении постановления Главного государственного санитарного врача

        по Владимирской области  N___________ от_________________

1. Наименование юридического лица,   индивидуального     предпринимателя,

адрес осуществления деятельности_________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Количество работников предприятия_____________________________________

_________________________________________________________________________

3. Организация работы (указать количество смен)__________________________

_________________________________________________________________________

4. Наличие средств индивидуальной защиты (СИЗ), бесконтактных термометров

(наименование, количество)_______________________________________________

5. Наличие дезинфицирующих средств (наименование, количество)____________

_________________________________________________________________________

6. Транспортное обеспечение (автотранспорт предприятия/личный  транспорт)

_________________________________________________________________________

7. Наличие помещения для изоляции работника с признаками   респираторного

заболевания______________________________________________________________

8. Наличие медицинского персонала/обученных лиц__________________________

_________________________________________________________________________

9. Наличие условий для организации питания сотрудников___________________

_________________________________________________________________________

Руководитель организации _____________               ____________________

                           (подпись)                (расшифровка подписи)

                                                                     М.П.