Приложение N 2. Отчет о результатах предоставления субсидии социально ориентированной некоммерческой организации

Приложение N 2
к Порядку

     Руководитель проекта               Руководитель организации

    __________ / ____________           __________ / ____________

     подпись          ФИО                 подпись        ФИО

                                 ОТЧЕТ

                 о результатах предоставления субсидии

         социально ориентированной некоммерческой организации

     Наименование проекта:

     Направление:

     Наименование организации:

     ФИО уполномоченного лица:

     ФИО руководителя проекта:

     Телефон, Е-mail:

     Номер и дата соглашения:

     Размер предоставленной субсидии:

     Сроки реализации проекта:

     Дата составления отчета:

        1. Отчет о реализации проекта Аналитическая часть отчета

1	Содержание проделанной работы
2	Описание мероприятий, проведенных за отчетный период
3	Основные результаты за период (количественные и качественные показатели)
4	Значимость полученных результатов и области их применения
5	Наличие и характер незапланированных результатов
6	Оценка успешности проекта
7	Проблемы, возникшие в ходе реализации проекта
8	Общие выводы по проекту
9	Дополнительная информация

     Руководитель проекта:

     ФИО ___________ Подпись _______________________

     Дата __________________

          2. Отчет о выполнении календарного плана проекта

N п/п	Мероприятие	Сроки исполнения (план)	Сроки исполнения (факт)	Достигнутые результаты	Примечание
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

                        Руководитель проекта

     ФИО __________________   Подпись __________________

     Дата ___________________       м.п.

 3. Отчет о выходе материалов в СМИ, социальных сетях, сайтах организации

N п/п	Наименования СМИ, социальных сетей, сайта организации	Характеристика СМИ (форма, тираж, аудитория)	Дата выхода	Гиперссылка
1	2	3	4	5
1
2
3

                        Руководитель проекта

     ФИО __________________   Подпись __________________

     Дата ___________________       м.п.

     К отчету-таблице прилагаются материалы и документы, подтверждающие

факт выхода материала.

     Приложение на __ л.

       4. Отчет о расходах, источником финансового обеспечения

                       которых является субсидия

     Наименование победителя конкурса:

     Наименование проекта:

Наименование статьи расходов	Запланировано, руб.	Израсходовано, руб.	Остаток, руб.
1	2	3	4
1. Административные расходы
2. Приобретение основных средств и программного обеспечения
3. Непосредственные расходы на реализацию проекта
Итого:

                   1. Административные расходы

     1.1. Оплата  труда  штатных  работников,  участвующих  в  реализации

проекта.

Наименование должности	Заработная плата, руб. в месяц	Процент занятости в реализации проекта	Оплата труда по проекту, руб. в месяц	Количество месяцев	Израсходовано, руб.	Остаток, руб.
				Итого:

     1.2. Страховые  взносы  в  государственные   внебюджетные  фонды  за

штатных работников, участвующих в реализации проекта.

	Тариф, проценты	Израсходовано, руб.	Остаток, руб.
Страховые взносы на обязательное пенсионное страхование, на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, на обязательное медицинское страхование
Страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
	Итого:

     1.3. Текущие расходы.

	Сумма в месяц, руб.	Количество месяцев	Израсходовано, руб.	Остаток, руб.
Аренда помещения <*>
Оплата коммунальных услуг
Приобретение канцелярских товаров и расходных материалов для реализации проекта
Оплата услуг связи (телефон, доступ в сеть "Интернет") <**>
	Итого:

     --------------------------------

     <*>  В  части  площади,  необходимой для реализации проекта, указать

площадь  и  размер  арендной  платы  за  один  кв.  м.  Расходы на аренду

помещений  для  проведения  отдельных мероприятий указываются в разделе 3

настоящей  сметы.  В  случае изменения арендуемой площади в течение срока

реализации  проекта  указывается  средняя  сумма  в  месяц или расходы на

аренду помещения приводятся в нескольких строках.

     <**> В части расходов для реализации проекта.

      2. Приобретение основных средств и программного обеспечения

     2.1. Приобретение оборудования и прав на использование  программ для

реализации проекта.

	Стоимость единицы, руб.	Количество	Израсходовано, руб.	Остаток, руб.
		Итого:

     2.2. Приобретение прочих основных средств для реализации проекта.

	Стоимость единицы, руб.	Количество	Израсходовано, руб.	Остаток, руб.
		Итого:

         3. Непосредственные расходы на реализацию проекта

     3.1. Вознаграждения   лицам,   привлекаемым  по  гражданско-правовым

договорам, и страховые взносы.

Выполняемые работы (оказываемые услуги)	Вознаграждение, руб.	Страховые взносы, руб.	Израсходовано, руб.	Остаток, руб.
		Итого:

     3.2. Командировочные  расходы  (штатных  работников,  участвующих  в

реализации проекта).

Наименование должности	Расходы по проезду до места назначения и обратно, руб.	Расходы по найму жилого помещения, руб. в день	Суточные, руб. в день	Количество дней	Израсходовано, руб.	Остаток, руб.
				Итого:

     3.3. Прочие расходы.

		Израсходовано, руб.	Остаток, руб.
	Итого:

___________________________________ ______________ ______________________

(наименование должности руководителя    (подпись)     (фамилия, инициалы)

    некоммерческой организации)

     "__" ___________ 20__ г. м.п.

     Показатели    результативности  использования  субсидий  достигнуты,

нарушений    исполнения  календарного  плана  не  установлено,  отчет  об

использовании средств субсидии согласован <*>.

     <*>  В  случае  если один из вышеуказанных показателей не достигнут,

ненужное зачеркнуть.

     "__" _______ 20__ г. _________________________ ________ ____________

                        (должность уполномоченного (подпись)(расшифровка)

                           сотрудника структурного

                                подразделения)

     Принято к учету _________________ _______________ _________________

                        (должность        (подпись)      (расшифровка)

                        сотрудника)

    "___" _______ 20___ г.

      5. Отчет о достижении значений показателей, необходимых для

             достижения результатов предоставления субсидии

     Наименование организации:

     Наименование проекта:

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Плановое значение показателя	Достигнутое значение показателя по состоянию на отчетную дату	Процент выполнения плана	Причина отклонения
1	2	3	4	5	6	7

     Руководитель проекта

     _______________/ ___________

          ФИО

     Приложения на __ л.