Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных летательных аппаратов, подъемов привязных аэростатов над населенными пунктами Собинского района Владимирской области, а также посадку (взлет) на расположенные в границах населенных пунктов площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации

Приложение N 1
к Административному регламенту

                        В администрацию Собинского района

                        от ______________________________________________

                           (фамилия, имя, отчество заявителя (с указанием

                             должности заявителя - при подаче заявления

                                         от юридического лица))

                        _________________________________________________

                           (данные документа, удостоверяющего личность

                                         физического лица)

                        _________________________________________________

                        (полное наименование с указанием организационно-

                               правовой формы юридического лица)

                        _________________________________________________

                              (адрес места жительства/нахождения)

                        _________________________________________________

                        _________________________________________________

                        телефон:_________________, факс _________________

                        эл. адрес/почта: ________________________________

                           Заявление

       о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ,

   парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов,

   полетов беспилотных летательных аппаратов, подъемов привязных

      аэростатов над населенными пунктами Собинского района

   Владимирской области, а также посадку (взлет) на расположенные

     в границах населенных пунктов площадки, сведения о которых

      не опубликованы в документах аэронавигационной информации

    Прошу выдать разрешение на использование воздушного пространства  над

_________________________________________________________________________

         (указать населенный пункт муниципального образования)

для _____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (вид деятельности по использованию воздушного пространства)

на воздушном судне:

тип _____________________________________________________________________

государственный (регистрационный) опознавательный знак __________________

заводской номер (при наличии) ___________________________________________

    Срок использования воздушного пространства над населенным пунктом:

начало _________________________, окончание _____________________________

    Место использования воздушного пространства  над  населенным  пунктом

(посадочные площадки, планируемые к использованию):

_________________________________________________________________________

    Время использования воздушного пространства над населенным пунктом:

_________________________________________________________________________

                         (дневное/ночное)

    Приложение:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    Результат рассмотрения заявления прошу выдать на руки в администрации

Собинского района Владимирской области направить по адресу:

________________________________________________________________________;

иное: __________________________________________________________________.

                           (нужное отметить)

_______________________  ___________________  ___________________________

  (число, месяц, год)         (подпись)              (расшифровка)