Приложение 1. Ордер на право производства земляных работ

Приложение N 1

Форма ордера на право производства
земляных работ

                                  Ордер

                 на право производства земляных работ

     Выдан представителю ________________________________________________

                                    наименование организации,

_________________________________________________________________________

                     должность, фамилия, имя, отчество

на право производства земляных работ ____________________________________

                                                наименование и

_________________________________________________________________________

                         местонахождение объекта

     в    соответствии    с    проектом,    согласованным  с  управлением

благоустройства  и строительно-разрешительной документацией администрации

города                 Коврова                (УБиСРД),                от

_____________________________________________      N    ____________    и

требованиями  "Правил  производства  земляных  работ на территории города

Коврова", утвержденных решением КГСНД от ______ N ___.

     Работы  начать  "___"  __________  20___  г.  и  закончить  со всеми

работами    по    восстановлению  дорожного  покрытия  и  благоустройства

территории до "___" ___________ 20___ г.

     После  окончания  работ  представить  в управление благоустройства и

строительно-разрешительной   документации  администрации  города  Коврова

контрольно-геодезическую съемку до "___" 20 г.

     Я, __________________________ обязуюсь соблюдать указанные

         фамилия ответственного

условия и выполнить работы в срок, установленный ордером.

     С  Правилами организации строительства и производства земляных работ

ознакомлен.  За  невыполнение  обязательств  по  настоящему  ордеру  несу

ответственность в соответствии с ГК РФ и АК РФ.

Подпись ответственного за производство работ

"___" ____________ 20___ г.

Адрес организации _____________________________________________________

Домашний адрес ответственного за производство работ

_________________________________________________________________________

Начальник управления ____________________ "___" ____________ 20___ г.

Земляные работы зарегистрированы: _______________________________________

__________________________________________________________________

Согласовано с ГИБДД

"__" ___________ 20__ г.