Приложение N 4. Отчет о целевом расходовании средств гранта

Приложение N 4
к Порядку

                                 ОТЧЕТ

                о целевом расходовании средств гранта

N п/п	Направление расходования гранта <1>	Фактическая стоимость основного средства, руб.	Затраты за счет использования гранта, руб.	Документы, подтверждающие оплату основного средства <2>	Документы, подтверждающие фактическое получение основного средства <3>
1	2	3	4	5	6
1.
2.
	Итого

        Руководитель организации/

     индивидуальный предприниматель

                             ____________ _________ _____________________

                              (должность) (подпись) (расшифровка подписи)

     Главный бухгалтер       ______________________ _____________________

                                     (подпись)      (расшифровка подписи)

     "____" _______________________ 20 _______г.

     М.П.

     _____________________________

     <1> Указывается в соответствии с приложением N 1 к договору.

     <2> Перечисляются реквизиты документов с указанием даты

осуществления платежа, сведений о наименовании и стоимости товара,

покупателе и продавце (платежное поручение, кассовый чек).

     <3> Перечисляются реквизиты документов с указанием даты получения

основного средства, сведений о наименовании и стоимости товара,

покупателе и продавце (универсальный передаточный документ, товарный чек,

акт о приеме-передаче объекта основных средств с приложением договоров

(при наличии)).

     Заверенные получателем поддержки копии документов, перечисленных в

графах 5 и 6, и банковская выписка из лицевого счета получателя поддержки

(с оригинальной печатью организации и подписью должностного лица) с

указанием дат поступления и списания средств гранта прилагаются к отчету.