Приложение 7. Заявление о проведении реконструктивных работ

Приложение 7

Форма заявления о проведении реконструктивных работ
в отношении жилых и нежилых помещений

                            Главе муниципального образования город Ковров

                            ________________________________

                            от __________________________________________

                                  Ф.И.О. или наименование организации

                            _____________________________________________

                            _____________________________________________

                                адрес физического или юридического лица

                            _____________________________________________

                                    тел., факс, Ф.И.О. руководителя

                               Заявление

                 о проведении реконструктивных работ

Место нахождения помещения:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Собственник(и) помещения:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Прошу дать согласие на проведении реконструктивных работ

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (права собственности, договор аренды - нужное указать)

согласно прилагаемому проекту (проектной документации).

Срок производства ремонтно-строительных работ с "__" __________ 20_ г. по

"__" __________ 20_ г.

Режим производства ремонтно-строительных работ с ________ по ______ часов

в _______________ дни.

     Обязуюсь:

     осуществить  ремонтно-строительные  работы в соответствии с проектом

(проектной    документацией);    обеспечить   свободный  доступ  к  месту

проведения  ремонтно-строительных  работ  должностных лиц органа местного

самоуправления    муниципального  образования,  либо  уполномоченного  им

органа для проверки хода работ;

     осуществить    работы    в   установленные  сроки  и  с  соблюдением

согласованного режима проведения работ.

     К заявлению прилагаются следующие документы:

     1)    правоустанавливающие    документы   на  помещение,  в  котором

предусматривается проведение реконструктивных работ;

     2)  подготовленный  и  оформленный  в  установленном  порядке проект

проведения реконструктивных работ, на _____ листах;

     3)   технический  паспорт  помещения,  в  котором  предусматривается

проведение реконструктивных работ на _____ листах;

     4)  заключение  органа  по  охране памятников архитектуры, истории и

культуры  о  допустимости  проведения  реконструктивных  работ  на ______

листах;

     5)  согласие  собственников помещений; обладателей прав на помещения

(для    арендуемых    помещений);    балансодержателей    (по    объектам

государственной    и    муниципальной    собственности)    на  проведение

реконструктивных работ (при необходимости) на _____ листах.

Подписи лиц, подавших заявление:

"___" _________ 20__ г. __________________ ______________________________

       (дата)         (подпись заявителя) (расшифровка подписи заявителя)

"___" _________ 20__ г. __________________ ______________________________

       (дата)         (подпись заявителя) (расшифровка подписи заявителя)