Приложение N 10. Акт осмотра построенного, реконструированного объекта капитального строительства

Приложение N 10
к Регламенту

Акт осмотра
построенного, реконструированного объекта
капитального строительства

Мною __________________________________________________________________ ,

               (Ф.И.О., должность специалиста Департамента)

на основании заявления о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию

объекта _________________________________________________________________

                              (название объекта)

_______________________________________________________________________ ,

расположенного по адресу: _____________________________________________ ,

поступившего в департамент строительства и архитектуры администрации

Владимирской области "_____" ________ 20 ___________ г., застройщик _____

_________________________________________________________________________

              (наименование организации, Ф.И.О. физического лица)

произведен осмотр данного построенного   (реконструированного)   объекта.

Дата   проведения  осмотра  построенного  (реконструированного)  объекта:

" _____ " _________ 20 ________ г.

Осмотр объекта производился в присутствии представителя:

застройщика _____________________________________________________________

                                     (Ф.И.О., должность)

подрядчика ______________________________________________________________

                                     (Ф.И.О., должность)

_________________________________________________________________________

По результатам осмотра __________________________________________________

_________________________________________________________________________

                            (название объекта)

установлено, что построенный (реконструированный) объект:

1. Требованиям градостроительного плана земельного участка N____от " __ "

_____________ 20 _______ г., выданного __________________________________

                                        (название органа, выдавшего ГПЗУ)

соответствует, не соответствует в части (ненужное зачеркнуть) ___________

_________________________________________________________________________

                             (перечень выявленных несоответствий)

Требованиям проекта планировки территории и проекта межевания территории,

утвержденного постановлением ____________________________________________

                               (название органа, утвердившего проекты)

от " ______ " _____________ г. соответствует, не соответствует    в части

(ненужное зачеркнуть) ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

                 (перечень выявленных несоответствий)

2. Требованиям разрешения на строительство N __ от " ___ " ___ 20 __ г. ,

выданного _______________________________________________________________

             (название органа, выдавшего разрешение на строительство)

соответствует, не соответствует в части (ненужное зачеркнуть) ___________

_________________________________________________________________________

                       (перечень выявленных несоответствий)

3. По своим параметрам,    энергетической  эффективности,    оснащенности

объекта капитального     строительства приборами      учета  используемых

энергетических ресурсов требованиям проектной документации, разработанной

_________________________________________________________________________

                                   (название организации)

соответствует, не соответствует (ненужное зачеркнуть) В части ___________

_________________________________________________________________________

                           (перечень выявленных несоответствий)

4. Ограничения     по    использованию    земельного участка и   объектов

капитального строительства, установленные законодательством    Российской

Федерации, не нарушены, нарушены в части (ненужное зачеркнуть) __________

_________________________________________________________________________

           (перечень выявленных несоответствий)

_____________________________ _______________________ ___________________

           (должность)               (подпись)             (Ф.И.О.)