Приложение N 1. Заявление о перераспределении земель и (или) земельных участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности, и земельных участков, находящихся в частной собственности

Приложение N 1
к Административному регламенту

                           Главе муниципального образования город Собинка

                           ______________________________________________

                           от ___________________________________________

                                         (Ф.И.О. полностью)

                           зарегистрированного (й) по адресу:

                           ______________________________________________

                           ______________________________________________

                           ______________________________________________

                           реквизиты документа, удостоверяющего личность

                           (паспорт: серия, номер, когда и кем выдан;

                                     доверенность: номер и дата):

                           ______________________________________________

                           ______________________________________________

                           ______________________________________________

                           телефон: _____________________________________

                           Электронная почта: ___________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

       о перераспределении земель и (или) земельных участков,

       находящихся в государственной или муниципальной собственности,

         и земельных участков, находящихся в частной собственности

                       (заявитель - физическое лицо)

     Прошу  заключить  соглашение  о   перераспределении  земель  и (или)

земельных участков,  находящихся   в  государственной  или  муниципальной

собственности, и земельных участков, находящихся в частной собственности:

     - кадастровый номер земельного   участка,   или  кадастровые  номера

земельных участков:

________________________________________________________________________;

     - реквизиты    утвержденного   проекта  межевания  территории  (если

перераспределение     земельных  участков  планируется    осуществить   в

соответствии с данным проектом):

________________________________________________________________________.

     Приложения:

     1.  Копия  правоустанавливающего  или правоудостоверяющего документа

на  земельный  участок,  принадлежащий  заявителю,  в  случае, если право

собственности не зарегистрировано в ЕГРП;

     2. Схема расположения земельного участка;

     3.    Копии    документов,    удостоверяющих  личность  заявителя  и

представителя    заявителя,    и  документа,  подтверждающего  полномочия

представителя   заявителя,  в  случае,  если  данное  заявление  подается

представителем заявителя.

        Подпись                                            Дата