Приложение. Карта учета безнадзорного, беспризорного ребенка

Приложение
к Положению о едином городском банке
данных безнадзорных и беспризорных
несовершеннолетних

Карта учета безнадзорного, беспризорного ребенка

1. Ф.И.О.

(со слов, по документу)

2. Дата рождения

(со слов, по документу)

3. Место постоянного проживания

(со слов, по документу)

4. Сведения о родителях, ближайших родственниках или лицах, их заменяющих:

(со слов, по документу)

5. Место задержания

6. Причины обращения, изъятия, задержания:

жестокое обращение

насилие

бродяжничество

попрошайничество

проституция

другое

7. Выявлен (указан орган)

8. Место дальнейшего помещения ребенка (куда передается):

семья

лечебное учреждение

приют

орган опеки

ЦВСНП (Центр временного содержания несовершеннолетних

правонарушителей)

другое

Заполнил

Дата