Приложение N 1. Заявление на получение субсидии на возмещение части затрат, связанных с оплатой услуг по выполнению обязательных требований

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ростовской области от 13 октября 2016 г. N 696 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Положению о порядке предоставления
субсидий субъектам малого и среднего
предпринимательства на возмещение части
затрат, связанных с оплатой услуг
по выполнению обязательных требований
законодательства Российской Федерации
и (или) законодательства страны-импортера
(с изменениями от 27 июня 2013 г.
14 февраля, 27 ноября 2014 г.,
11 ноября 2015 г.,
13 октября 2016 г.)

Заявление на получение субсидии на возмещение части затрат, связанных с оплатой услуг по выполнению обязательных требований

от

,

(наименование субъекта малого или среднего предпринимательства)

,

(должность, Ф.И.О. руководителя)

адрес

,

телефон

, факс

,

ОГРН (ОГРНИП)

,

ИНН/КПП

,

регистрационный номер в ПФР

,

расчетный счет N

в

,

(наименование банка)

банковский идентификационный код (БИК)

.

Прошу предоставить субсидию в размере

рублей.

(сумма прописью)

на возмещения части затрат, связанных с оплатой услуг по выполнению обязательных требований законодательства Российской Федерации и (или) законодательства

страны-импортера по договору

,

заключенному с

,

(наименование организации, выдавшей сертификат)

на сумму

рублей.

(сумма прописью)

Настоящим заявлением подтверждаем, что в соответствии с Федеральным законом от 24.07.2007 N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации"

:

(наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя)

является субъектом

предпринимательства;

(малого или среднего)

не является участником соглашения о разделе продукции; не имеет просроченной задолженности по денежным обязательствам перед областным бюджетом; не осуществляет производство и/или реализацию подакцизных товаров, а также добычу и реализацию полезных ископаемых; в отношении предприятия/организации процедуры реорганизации, ликвидации или банкротства не проводятся; не является стороной по сделкам, подтверждающим понесенные затраты, в отношении которых имеется заинтересованность аффилированных лиц.

Общая сумма расходов, подлежащих предоставлению субсидии (рублей)

Расчетная сумма субсидии (гр. 1 х 50 процентов) (рублей) (не более 150 тыс. рублей на 1 сертификат и не более 250 тыс. рублей на 1 СМСП)

1

2

В случае принятия решения о предоставлении субсидии прошу реализовать

возможность подписания договора в

(минэкономразвития области или МФЦ

(доступно при подаче документов в МФЦ)

Подписанный договор передать

(через минэкономразвития области, по почте или в МФЦ

(доступно при подаче документов в МФЦ)

Руководитель (должность)

(индивидуальный предприниматель)

Ф.И.О.

(подпись)

Дата М.П.