Приложение N 2. Заявление о предоставлении в собственность бесплатно земельного участка

Приложение N 2
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Предоставление земельного
участка в собственность бесплатно
при наличии кадастрового паспорта
земельного участка"

Мэру города Шахты Д.И. Станиславову

От

(для юридических лиц - полное наименование,

организационно-правовая форма, сведения о

государственной регистрации; для физических

лиц - фамилия, имя, отчество, паспортные данные)

(далее - заявитель).

Адрес заявителя (ей)

(местонахождение

юридического лица, место регистрации физического лица)

Телефон (факс) заявителя (ей)

Заявление

Прошу предоставить в собственность бесплатно земельный участок под

(наименование зданий, строений, сооружений)

по адресу:

с кадастровым номером:

, площадью

кв. м

в соответствии со ст. 36 Земельного кодекса Российской Федерации, Федеральным законом РФ от 25.10.2001 г. N 137-ФЗ "О введении в действие Земельного кодекса Российской Федерации". На земельном участке отсутствуют объекты недвижимости, находящиеся в собственности других лиц.

Льготы по уплате земельного налога

.

(имею, не имею)

Оплачиваю земельный налог

.

(да, нет)

Копии налогового уведомления и платежного документа за

прилагаю.

Заявитель:

(Ф.И.О., должность представителя юридического лица; Ф.И.О. физического лица)

(подпись)

"

"

200

г.

М.П.

Даю согласие на сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение и передачу моих персональных данных в органы местного самоуправления, а также организации, участвующие в процессе предоставления муниципальной услуги, третьими лицами, заключившим договоры (соглашения) о едином информационном пространстве, а также производить обмен персональными данными, содержащимися в настоящем заявлении о документах, прилагаемых к нему, а именно совершение действий, предусмотренных статьями 6, 9 и 10 Федерального закона от 27.07.2006 г. N 153-ФЗ "О персональных данных". Подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую своей волей и в своем интересе. Настоящее согласие может быть отозвано в письменной форме.

"

"

200

г.

.

(дата)

(подпись заявителя)

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца и далее по тексту допущена опечатка. Имеется в виду "Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ"