Приложение 3. Выписка (Опись) принятых документов, прилагаемых к заявлению

Приложение 3
к Стандарту услуги
N СТ-013-04-Т-3.3

экз. 1- в дело экз. 2 - заявителю

Выписка (Опись) принятых документов, прилагаемых к заявлению (заполняется специалистом)

(ФИО заявителя или наименование юридического лица)

N

Наименование документа

Кол-во экз.

Кол-во листов

1.

Заявление о выдаче разрешения на строительство;

2.

Правоустанавливающий документ на земельный участок;

3.

Градостроительный план земельного участка для индивидуального жилищного строительства;

4.

Схема планировочной организации земельного участка с обозначением места размещения объекта индивидуального жилищного строительства;

Принято всего: документов

(шт.) на

листах.

Документы принял:

20

г.

(подпись, фамилия, инициалы специалиста)

Планируемая дата выдачи результата услуги

Режим работы: указываются дни и часы приема документов; Выдача документов: указываются дни и часы выдачи документов; Перерыв: 13.00 - 13.48;

тел.

Второй экземпляр Выписки (Описи) получил:

(подпись заявителя)

Муниципальная услуга предоставлена в полном объеме, в указанный срок

(оценка выставляется получателем муниципальной услуги от 1 до 5; Ф.И.О., подпись, по желанию)