Приложение. Административный регламент N АР-200-12-Т Муниципальной услуги "Направление граждан на прохождение медико-социальной экспертизы"

Приложение
к постановлению Администрации
города Ростова-на-Дону
от 30.07.2012 N 606

Административный регламент N АР-200-12-Т
муниципальной услуги "Направление граждан на прохождение
медико-социальной экспертизы"

С изменениями и дополнениями от:

14 марта 2014 г.

Согласован: положительное заключение управления по вопросам муниципальной службы и кадров от N 200 от 06.02.2012

1. Общие положения

1.1. Административный регламент муниципальной услуги "Направление граждан на прохождение медико-социальной экспертизы" (далее - регламент и муниципальная услуга) разработан в целях повышения качества предоставления муниципальной услуги и устанавливает последовательность выполнения муниципальными бюджетными учреждениями здравоохранения Управления здравоохранения города Ростова-на-Дону действий по предоставлению муниципальной услуги.

1.2. Цель предоставления муниципальной услуги - медицинский отбор и направление больных на медико-социальную экспертизу.

1.3. Прием пакета документов от заявителя и организации работы по выполнению муниципальной услуги осуществляется муниципальным бюджетным учреждением здравоохранения города Ростова-на-Дону в соответствии со стандартом N СТ-200-12-Т-3.2 "Направление граждан на прохождение медико-социальной экспертизы" (приложение 1 к регламенту).

1.4. Ответственность за исполнение настоящего административного регламента несет главный врач муниципального бюджетного учреждения здравоохранения города Ростова-на-Дону, за актуализацию регламента - начальник Управления здравоохранения города Ростова-на-Дону.

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Ростова-на-Дону от 14 марта 2014 г. N 247 в пункт 1.5 настоящего приложения внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

1.5. Предоставление муниципальной услуги осуществляется в соответствии с:

- Конституцией Российской Федерации;

- Федеральным законом Российской Федерации от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации"

- Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом";

- Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2007 года N 77 "Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь";

- Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 N 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи";

- Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области (далее Территориальная программа).

1.6. Сокращения, используемые в настоящем административном регламенте:

- УЗ - Управление здравоохранения города Ростова-на-Дону;

- МБУЗ - муниципальные бюджетные учреждения здравоохранения города Ростова-на-Дону;

- МСЭ - медико-социальная экспертиза;

- КЭР - клинико-экспертная работа.

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Ростова-на-Дону от 14 марта 2014 г. N 247 в пункт 1.7 настоящего приложения внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

1.7. Информацию о порядке предоставления услуги можно получить:

- по телефонам МБУЗ (приложение 3 к регламенту);

- по телефонам Управления здравоохранения города Ростова-на-Дону (280-97-14, 280-97-15);

- при личном приеме врача-специалиста МБУЗ в часы приема пациентов;

- при личном приеме заместителя главного врача по лечебной работе, заместителя главного врача по клинико-экспертной работе в соответствии с расписанием работы;

- в ходе интернет-консультации по электронной почте E-mail: rndzdrav@aaanet.ru Управления здравоохранения города Ростова-на-Дону;

- на официальном портале Ростовской-на-Дону городской Думы и Администрации города Ростова-на-Дону:

http://www.rostov-gorod.ru / Портал услуг / Услуги Администрации города Ростова-на-Дону, осуществляемые в рамках местных и переданных государственных полномочий / Сфера "Здравоохранение" / Направление граждан на прохождение медико-социальной экспертизы;

- на региональном портале государственных услуг (функций) Ростовской области: http://www.pgu/donland.ru / Государственные и муниципальные услуги / Сфера "Здравоохранение" / Направление граждан на прохождение медико-социальной экспертизы / Управление здравоохранения города Ростова-на-Дону;

- на информационных стендах, размещенных в помещениях МБУЗ.

Сведения о местонахождении организаций, контактных телефонах, электронной почте, графике приема граждан МБУЗ приведены на сайте www.rostov-gorod.ru / Управление здравоохранения города Ростова-на-Дону / Муниципальные бюджетные учреждения здравоохранения города Ростова-на-Дону, а также в приложении 3 к административному регламенту.

1.8. Предоставление медицинской услуги осуществляется на бесплатной основе.

1.9. На МСЭ направляются граждане РФ, имеющие признаки ограничения жизнедеятельности и трудоспособности и нуждающиеся в социальной защите, а также граждане с нарушениями функций организма вследствие заболевания, последствия травмы или дефектов, подтвержденных данными медицинских обследований по заключению врачебной комиссии муниципального бюджетного учреждения здравоохранения.

1.10. В случаях, предусмотренных федеральными законами, универсальная электронная карта является документом, удостоверяющим личность гражданина, права застрахованного лица в системах обязательного страхования, иные права гражданина. В случаях, предусмотренных федеральными законами, постановлением Правительства Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, муниципальными правовыми актами, универсальная электронная карта является документом, удостоверяющим право гражданина на получение государственных и муниципальных услуг.

2. Стандарт предоставления муниципальной услуги

Порядок предоставления муниципальной услуги, перечень необходимых документов, сроки предоставления медицинской услуги указаны в стандарте СТ-200-12-Т-3.2 "Направление граждан на прохождение медико-социальной экспертизы" (приложение 1 к регламенту).

3. Состав, последовательность и сроки выполнения административных
процедур, требования к порядку их выполнения, в том числе
особенности выполнения административных процедур
в электронной форме

3.1 Предоставление муниципальной услуги включает в себя последовательность административных процедур, осуществляемых специалистами МБУЗ.

3.2. Муниципальная услуга включает в себя последовательность следующих административных процедур:

- обращение заявителя в МБУЗ (амбулаторно-поликлиническая служба);

- прием гражданина лечащим врачом-специалистом и определение признаков нарушения жизнедеятельности;

- заседание врачебной комиссии (с участием лечащего врача-специалиста) по решению вопроса о необходимости направления на медико-социальную экспертизу;

- прохождение заявителем необходимых диагностических обследований, получение консультаций и заключений врачей-специалистов;

- заседание врачебной комиссии по рассмотрению документов с выдачей заверенного в установленном порядке направления на медико-социальную экспертизу.

3.2.1. Обращение заявителя в МБУЗ (амбулаторно-поликлиническая служба).

Для обращения к врачу-специалисту и получения "Талона амбулаторного пациента" (ф. 025-12/у) на прием к врачу заявитель должен предоставить в регистратуру поликлиники паспорт либо иной документ, удостоверяющий личность, а также полис обязательного или добровольного медицинского страхования. Основанием для отказа в получении "Талона амбулаторного пациента" является предоставление гражданином неполного пакета документов (срок исполнения административной процедуры - 15 минут, приемное время рабочего дня, ответственный - сотрудник регистратуры).

3.2.2. Прием гражданина лечащим врачом-специалистом и определение признаков нарушения жизнедеятельности (срок выполнения административной процедуры 30 минут, приемное время рабочего дня, ответственный - врач-специалист).

Лечащий врач-специалист, осуществляющий динамическое наблюдение за состоянием здоровья гражданина, при установлении признаков ограничения жизнедеятельности и необходимости в социальной защите, а также нарушений функций организма вследствие заболевания, последствия травмы или дефектов, подтвержденных данными медицинских обследований, вправе принять решение о направлении гражданина на врачебную комиссию для решения вопроса о необходимости направления на медико-социальную экспертизу.

В случае отсутствия признаков следует отказ в предоставлении муниципальной услуги.

3.2.3. Заседание врачебной комиссии (с участием лечащего врача-специалиста) по решению вопроса о необходимости направления на медико-социальную экспертизу.

Врачебная комиссия проводит заседания согласно плану-графику, утверждаемому председателем врачебной комиссии, но не реже 1 раза в неделю, в дни, установленные МБУЗ.

Внеплановые заседания врачебной комиссии проводятся по решению председателя врачебной комиссии, согласованному с руководителем МБУЗ.

Врачебная комиссия действует в МБУЗ на основании положения о врачебной комиссии, утвержденного распорядительным документом руководителя МБУЗ и состоит из председателя комиссии, одного или двух заместителей председателя, членов комиссии (врачей-специалистов) и секретаря (срок исполнения административной процедуры - 60 минут, в течение недели).

По результатам заседания комиссия вправе принять одно из следующих решений:

- о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу и выдачу соответствующего направления установленного образца с составлением индивидуальной программы обследования;

- об отказе в выдаче направления на медико-социальную экспертизу и выдаче соответствующей справки врачебной комиссии (по желанию гражданина).

Решение о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу принимается врачебной комиссией при наличии признаков ограничения жизнедеятельности, нарушений функций организма вследствие заболевания, последствия травмы или дефектов, подтвержденных данными медицинских обследований.

В случае принятия решения врачебной комиссией о направлении на медико-социальную экспертизу, гражданину (его законному представителю) врачебной комиссией выдается направление на медико-социальную экспертизу установленного образца (форма 088/у-06, утвержденная приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2007 года N 77), в котором расписывается индивидуальная программа обследования.

Индивидуальная программа обследования гражданина составляется с учетом его заболевания, с использованием классификаций и критериев, утвержденных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, а также медико-экономических стандартов оказания медицинской помощи.

Индивидуальная программа обследования указывается в протоколе врачебной комиссии и в направлении на медико-социальную экспертизу (максимальный срок для выдачи направления не может превышать 60 минут с момента принятия решения о его выдаче, ответственный - заместитель главного врача по клинико-экспертной работе).

Решение об отказе в выдаче направления на медико-социальную экспертизу принимается врачебной комиссией при отсутствии медицинских показаний, а также исходя из комплексной оценки состояния организма, на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых и психологических данных гражданина.

В случае принятия решения об отказе в выдаче направления на медико-социальную экспертизу гражданину (его законному представителю) по его желанию выдается справка врачебной комиссии, на основании которой гражданин (его законный представитель) вправе самостоятельно обратиться в бюро Медико-социальной экспертизы Ростовской области (максимальный срок для выдачи справки врачебной комиссии не может превышать 60 минут с момента принятия соответствующего решения, ответственный - заместитель главного врача по клинико-экспертной работе).

Решение врачебной комиссии принимается большинством голосов и оформляется протоколом заседания комиссии. При наличии разногласий врачей-специалистов в протоколе заседания врачебной комиссии указывается особое мнение. Протокол врачебной комиссии подписывается всеми членами комиссии, участвовавшими в заседании, после чего в него запрещается вносить какие-либо изменения и дополнения.

3.2.4. Прохождение заявителем необходимых диагностических обследований, получение консультаций и заключение врачей-специалистов (продолжительность административной процедуры зависит от объема медицинских показаний, но не может превышать 30 дней, ответственные - врачи-специалисты).

Прохождение гражданином необходимых диагностических исследований, получение консультаций и заключений врачей-специалистов осуществляется с учетом заболевания и индивидуальной программы обследования в условиях МБУЗ, оказывающего первичную медико-санитарную помощь.

После прохождения гражданином необходимых диагностических исследований, получения консультаций и необходимых заключений врачей-специалистов он обращается на врачебную комиссию.

В случае выявления отсутствия признаков, подтверждающих клинико-функциональный диагноз, на этапе прохождения гражданином диагностических обследований, получения консультаций врачей-специалистов лечащий врач-специалист информирует гражданина об отсутствии таких признаков и предлагает ему приостановить дальнейшее прохождение диагностических обследований, консультаций.

По желанию гражданина ему выдается справка врачебной комиссии для самостоятельного обращения в Бюро медико-социальной экспертизы.

3.2.5. Заседание врачебной комиссии по рассмотрению документов с выдачей заверенного в установленном порядке направления на медико-социальную экспертизу.

Заседания врачебной комиссии проводится согласно плану-графику, утверждаемому председателем врачебной комиссии, но не реже 1 раза в неделю, в дни, установленные МБУЗ.

Внеплановые заседания врачебной комиссии проводятся по решению председателя врачебной комиссии, согласованному с руководителем МБУЗ.

При обращении гражданина не в установленный МБУЗ день приема, он обслуживается в соответствии с графиком работы МБУЗ и извещается о порядке обращения в установленный день.

По результатам заседания врачебной комиссии направление на медико-социальную экспертизу заверяется в установленном порядке и выдается гражданину на руки для обращения в Бюро медико-социальной экспертизы.

В направлении на медико-социальную экспертизу, заверенном печатью, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных мероприятий.

Направление на медико-социальную экспертизу подписывается председателем и членами врачебной комиссии и заверяется печатями и штампами МБУЗ, дополнительные листы к форме 088/у-06 также должны быть подписаны председателем врачебной комиссии и заверены печатью и штампом МБУЗ (срок исполнения административной процедуры - 60 минут, ответственный - заместитель главного врача по клинико-экспертной работе).

3.3. Ответственный за весь процесс и конечный результат оказания услуги - заместитель главного врача МБУЗ по клинико-экспертной работе.

3.4. Оказание услуги в электронном виде, в том числе с использованием государственной информационной системы "Портал государственных и муниципальных услуг Ростовской области", не предусмотрено.

3.5. Блок-схема оказания муниципальной услуги "Направление граждан на прохождение граждан медико-социальной экспертизы" приведена в приложении 2 к регламенту.

4. Формы контроля за исполнением административного регламента

4.1. Текущий контроль за полнотой и качеством предоставления муниципальной услуги осуществляет администрация муниципального бюджетного учреждения здравоохранения в лице заместителя главного врача по клинико-экспертной работе.

Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе несет ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, в порядке, установленном действующим законодательством РФ.

4.2. Плановый контроль предоставления муниципальной услуги осуществляется специалистом отдела организации медицинской помощи взрослому населению Управление здравоохранения города Ростова-на-Дону согласно утвержденного УЗ графика.

Решение о проведении внеплановой проверки полноты и качества предоставления муниципальных услуг принимается в следующих случаях:

- в связи с проверкой устранения ранее выявленных нарушений исполнения Административного регламента;

- обращений физических и юридических лиц с жалобами на нарушения их прав и законных интересов действиями (бездействием) должностных лиц, отвечающих за предоставление муниципальной услуги.

4.3. Периодический контроль за порядком, полнотой и качеством предоставления услуг осуществляется посредством проведения внутренних аудитов должностными лицами Администрации города, ответственными за проведение внутреннего аудита (согласно стандарту СТО-03 "Внутренние аудиты системы менеджмента качества").

4.4. При обнаружении несоответствия действий персонала МБУЗ г. Ростова-на-Дону к требованиям настоящего регламента специалист отдела организации медицинской помощи взрослому населению Управление здравоохранения города Ростова-на-Дону обеспечивает выполнение действий по управлению несоответствиями, а также разработку и реализацию необходимых корректирующих или предупреждающих действий (согласно стандарту СТО-02 "Управление несоответствиями требованиям к исполнению услуг и функций").

4.5. По результатам проведенных проверок в случае выявления нарушения прав и законных интересов граждан осуществляется привлечение виновных лиц к дисциплинарной и иной ответственности в соответствии с действующим законодательством РФ.

4.6. Граждане, являющиеся заявителями муниципальной услуги, могут участвовать в контроле над её оказанием путем устного, письменного или электронного обращения.

5. Досудебный (внесудебный) порядок обжалования решений и действий
(бездействия) органа, предоставляющего муниципальную услугу,
а также должностных лиц и муниципальных служащих

5.1. Заявитель имеет право в досудебном (внесудебном) порядке обратиться с жалобой на действия (бездействие) и решения, осуществляемые (принятые) в ходе предоставления муниципальных услуг.

5.2. Заявитель может обратиться с жалобой, в том числе в следующих случаях:

1) нарушение срока регистрации запроса заявителя о предоставлении муниципальной услуги;

2) нарушение срока предоставления муниципальной услуги;

3) требование у заявителя документов, не предусмотренных нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, муниципальными правовыми актами для предоставления муниципальной услуги;

4) отказ в приеме документов, предоставление которых предусмотрено нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, муниципальными правовыми актами для предоставления муниципальной услуги, у заявителя;

5) отказ в предоставлении муниципальной услуги, если основания отказа не предусмотрены федеральными законами и принятыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, муниципальными правовыми актами;

6) затребование с заявителя при предоставлении муниципальной услуги платы, не предусмотренной нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, муниципальными правовыми актами;

7) отказ органа, предоставляющего муниципальную услугу, должностного лица органа, предоставляющего муниципальную услугу, в исправлении допущенных опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления муниципальной услуги документах либо нарушение установленного срока таких исправлений.

5.3. Основанием для начала процедуры досудебного (внесудебного) обжалования является поступление жалобы на действия (бездействие) и решения, осуществляемые (принятые) в ходе предоставления муниципальных услуг (по форме согласно приложению 2 к стандарту), на имя следующих должностных лиц, указанных в пунктах 21, 22.

5.4. Жалоба подается в письменной форме на бумажном носителе, в электронной форме в орган, предоставляющий муниципальную услугу. Жалобы на решения, принятые руководителем органа, предоставляющего муниципальную услугу, подаются в вышестоящий орган.

5.5. Жалоба может быть направлена по почте, через многофункциональный центр, с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет": официального портала Ростовской-на-Дону городской Думы и Администрации города (www.rostov-gorod.ru), единого портала государственных и муниципальных услуг либо портала государственных и муниципальных услуг Ростовской области (www.pgu.donland.ru), а также может быть принята при личном приеме заявителя.

5.6. Жалоба, поступившая в орган, предоставляющий муниципальную услугу, рассматривается в течение пятнадцати рабочих дней со дня ее регистрации, а в случае обжалования отказа органа, предоставляющего муниципальную услугу, должностного лица органа, предоставляющего муниципальную услугу, в приеме документов у заявителя либо в исправлении допущенных опечаток и ошибок или в случае обжалования нарушения установленного срока таких исправлений - в течение пяти рабочих дней со дня ее регистрации.

5.7. По результатам рассмотрения жалобы орган, предоставляющий муниципальную услугу, принимает одно из следующих решений:

1) удовлетворяет жалобу, в том числе в форме отмены принятого решения, исправления допущенных органом, предоставляющим муниципальную услугу, опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления муниципальной услуги документах, возврата заявителю денежных средств, взимание которых не предусмотрено нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, муниципальными правовыми актами, а также в иных формах;

2) отказывает в удовлетворении жалобы.

5.8. Не позднее дня, следующего за днем принятия решения об удовлетворении либо в отказе от удовлетворения жалобы, заявителю в письменной форме и по желанию заявителя в электронной форме направляется мотивированный ответ о результатах рассмотрения жалобы.

5.9. В случае установления в ходе или по результатам рассмотрения жалобы признаков состава административного правонарушения или преступления должностные лица, указанные в стандартах, незамедлительно направляют имеющиеся материалы в органы прокуратуры.