Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Администрации г. Ростова-на-Дону от 15 августа 2012 г. N 665 "Об утверждении административного регламента муниципальной услуги N АР-230-12-Т "Санаторно-курортное лечение детей" (с изменениями и дополнениями) (утратило силу)
- Приложение. Административный регламент N АР-230-12-Т муниципальной услуги "Санаторно-курортное лечение детей"
- Приложение 5. Выписка из амбулаторной карты
Приложение 5. Выписка из амбулаторной карты
Приложение 5
к административному регламенту
N АР-230-12-Т
|
Выписка из амбулаторной карты | ||||||||||
|
| ||||||||||
|
Ф.И.О. ребенка |
|
|||||||||
|
Дата рождения |
|
Адрес |
|
|||||||
|
Анамнез жизни |
|
|||||||||
|
| ||||||||||
|
| ||||||||||
|
| ||||||||||
|
Анамнез данного заболевания |
|
|||||||||
|
| ||||||||||
|
| ||||||||||
|
| ||||||||||
|
Данные объективного обследования |
|
|||||||||
|
| ||||||||||
|
| ||||||||||
|
| ||||||||||
|
Данные дополнительных методов обследования |
|
|||||||||
|
Общ. ан. крови |
|
|||||||||
|
Общ. ан. мочи |
|
|||||||||
|
Ан. кала на я/гл |
|
Соскоб на энтеробиоз |
|
|||||||
|
Бак анализы |
|
|||||||||
|
| ||||||||||
|
ЭКГ |
|
|||||||||
|
| ||||||||||
|
| ||||||||||
|
| ||||||||||
|
Диагноз |
|
|||||||||
|
| ||||||||||
|
| ||||||||||
|
| ||||||||||
|
Рекомендации |
|
|||||||||
|
| ||||||||||
|
| ||||||||||
|
| ||||||||||