Приложение 3. Бланк заявления о подготовке правоустанавливающего акта и оформлении (переоформлении) договора аренды земельного участка для эксплуатации нестационарных торговых объектов, объектов общественного питания, бытового обслуживания (передвижных сооружений) для физического лица

Приложение 3
к стандарту услуги N СТ-193-20-Т-3.9

Бланк заявления

Главе администрации соответствующего района г. Ростова-на-Дону

(Ф.И.О. главы администрации района)

Заявление о подготовке правоустанавливающего акта и оформлении (переоформлении) договора аренды земельного участка для эксплуатации нестационарных торговых объектов, объектов общественного питания, бытового обслуживания (передвижных сооружений) для физического лица

(полное Ф.И.О. физического лица)

ИНН

паспорт: серия

номер

выдан

дата выдачи

основной государственный регистрационный номер

в лице

(лицо, уполномоченное подписывать договор аренды)

действующего на основании

(доверенности и др.)

телефон (факс) заявителя

(при наличии)

телефон представителя заявителя

(при наличии)

адрес регистрации заявителя:

(место регистрации физического лица)

фактический адрес заявителя:

(адрес места жительства физического лица)

Прошу подготовить правоустанавливающий акт и оформить договор аренды

земельного участка для

(разрешенный вид использования земельного участка)

1. Сведения о земельном участке:

1.1. договор аренды от

N

1.2. площадь

кв. м

1.3. кадастровый N

1.4. адрес: г. Ростов-на-Дону,

Информацию прошу предоставить (напротив необходимого пункта поставить значок V):

на руки по месту сдачи заявки;

почтой.

Документы, представленные для оказания услуги, и сведения, указанные в заявлении, достоверны, опись о принятии документов получил (а).

Заявитель:

(Ф.И.О. заявителя, должность, Ф.И.О. представителя юридического лица) (подпись)

"

"

20

г.

Документы прилагаются согласно описи

На обработку персональных данных согласен

Образец заполнения заявления
(для физических лиц)

					Главе администрации Кировского района г. Ростова-на-Дону
					(Ф.И.О. главы администрации района)
Заявление о подготовке правоустанавливающего акта и оформлении (переоформлении) договора аренды земельного участка для эксплуатации нестационарных торговых объектов, объектов общественного питания, бытового обслуживания (передвижных сооружений) для физических лиц
Еременко Николай Ефимович
(полное Ф.И.О. физического лица)
ИНН 616200406202 р/с
паспорт: серия 60 03 номер 916195 дата выдачи: 30.12.2001 выдан ОВД Советского района г. Ростова-на-Дону основной государственный регистрационный номер 1076166001218
в лице
		(лицо, уполномоченное подписывать договор аренды)
действующего на основании
					(доверенности, устава или др.)
телефон (факс) заявителя р. 252-26-37, м. 8-903-486-32-11
(при наличии)
телефон представителя заявителя
(при наличии)
адрес регистрации заявителя: 344038, г. Ростов-на-Дону, пр. Ленина, 12, кв. 54
(адрес регистрации юридического лица или место регистрации физического лица)
фактический адрес заявителя: 344038, г. Ростов-на-Дону, пр. Ленина, 12, кв. 54
(почтовый адрес юридического лица или адрес места жительства физического лица)
Прошу подготовить правоустанавливающий акт и оформить договор аренды земельного участка для эксплуатации торгового автоприцепа
1. Сведения о земельном участке: 1.1. договор аренды от 12.03.2008 N 1236 1.2. площадь 18 кв. м 1.3. кадастровый N 61:44:050620:0005 1.4. адрес: г. Ростов-на-Дону, ул. Московская, 43
Информацию прошу предоставить (напротив необходимого пункта поставить значок V):
	V		почтой;
			на руки по месту сдачи заявки.
Документы, представленные для оказания услуги, и сведения, указанные в заявлении, достоверны, опись о принятии документов получил (а).
Заявитель: Еременко Н.Е.
(Ф.И.О. заявителя, должность, Ф.И.О. представителя физического лица) (подпись)
"06" апреля 2009 г.
Документы прилагаются согласно описи
На обработку персональных данных согласен