Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 2
к стандарту услуги
N СТ-222-20-3.2
Бланк заявления
|
Директору Департамента имущественно- |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
земельных отношений города Ростова-на-Дону |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Заявление | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(полное наименование юридического лица) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
р/с |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
в банке |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
корр./сч |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
свидетельство о государственной регистрации юридического лица: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
серия: |
|
номер: |
|
выдано: |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ОГРН |
|
дата присвоения |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
в лице |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(лицо, уполномоченное подписывать договор аренды) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
действующего на основании |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(доверенности, устава или др.) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
тел. (факс) заявителя (при наличии): |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
тел. представителя заявителя (при наличии): |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
адрес регистрации заявителя: |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(адрес регистрации юридического лица) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
фактический адрес заявителя: |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(почтовый адрес юридического лица) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
прошу оформить дополнительное соглашение к договору |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
N |
|
от " |
|
" |
|
20 |
|
г. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
(аренды земельного участка, безвозмездного срочного пользования земельным участком) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. Сведения о земельном участке: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.1. площадь |
|
кв.м. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.2. кадастровый N |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.3. адрес: г. Ростов-на-Дону |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
в связи с |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(изменением размера арендной платы; окончанием строительства и вводом объекта в эксплуатацию; передачей (переуступкой) прав и обязанностей по договору иному лицу; изменением (уточнением, присвоением) почтового адреса; изменением фамилии (имени, отчества), изменением наименования (организационно-правовой формы) юридического лица, переходом права собственности на здания, строения, сооружения, находящиеся на земельном участке, выпиской из протокола заседания комиссии по результатам согласования оценки, иное) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Достоверность и полноту сведений подтверждаю: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Заявитель: |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(Ф.И.О. заявителя, должность, Ф.И.О. представителя юридического или физического лица) (подпись) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
" |
|
" |
|
20 |
|
г. |
М.П. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Документы прилагаются* | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
При отправке по почте документы направляются в адрес ДИЗО ценным почтовым отправлением с описью вложения и с уведомлением о вручении. В описи указывается: наименование документа, номер и дата выдачи, количество листов, оригинал или копия, количество экземпляров. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
На обработку персональных данных согласен |
|
|
Образец заполнения заявления (для юридических лиц)
|
Директору Департамента имущественно- |
|||||||||||
|
земельных отношений города Ростова-на-Дону |
|||||||||||
|
|
|||||||||||
Заявление | ||||||||||||
| ||||||||||||
Общество с ограниченной ответственностью "Феникс" | ||||||||||||
(полное наименование юридического лица или Ф.И.О. физического лица) | ||||||||||||
ИНН |
6162004062 |
р/с |
407002810500230000084 |
|||||||||
в банке |
Ростовский филиал ОАО "Банк Москвы" г. Ростов-на-Дону |
|||||||||||
046015992 |
корр./сч |
30101810900000000992 |
||||||||||
свидетельство о государственной регистрации юридического лица: серия 61 | ||||||||||||
номер 0051355530 выдано ИФНС по Первомайскому району г. Ростова-на-Дону | ||||||||||||
ОГРН |
1076166001218 |
дата присвоения 08.08.2008 |
||||||||||
в лице директора Проскуренко Ивана Спиридоновича | ||||||||||||
(лицо, уполномоченное подписывать договор аренды) | ||||||||||||
действующего на основании Устава | ||||||||||||
(доверенности, устава или др.) | ||||||||||||
тел. (факс) заявителя (при наличии): р. 252-26-37, 235-21-90, тел. представителя | ||||||||||||
заявителя (при наличии): (909) 435-1165 | ||||||||||||
адрес регистрации заявителя: 344000, г. Ростов-на-Дону, пр. Стачки, 12 | ||||||||||||
(адрес регистрации юридического лица) | ||||||||||||
фактический адрес заявителя: 344000, г. Ростов-на-Дону, ул. Пушкинская, 25 | ||||||||||||
прошу оформить дополнительное соглашение к договору безвозмездного срочного пользования земельным участком N 12549 от "25" марта 2007 г. | ||||||||||||
(аренды земельного участка, безвозмездного срочного пользования земельным участком) | ||||||||||||
1. Сведения о земельном участке: | ||||||||||||
1.1. площадь 20 кв.м. | ||||||||||||
1.2. кадастровый N 61:44:08 16 20:0075 | ||||||||||||
1.3. адрес: г. Ростов-на-Дону, пер. Оренбургский, 7 Д | ||||||||||||
в связи с изменением размера арендной платы | ||||||||||||
(изменением размера арендной платы; окончанием строительства и вводом объекта в эксплуатацию; передачей (переуступкой) прав и обязанностей по договору иному лицу; изменением (уточнением, присвоением) почтового адреса; изменением фамилии (имени, отчества), изменением наименования (организационно-правовой формы) юридического лица, переходом права собственности на здания, строения, сооружения, находящиеся на земельном участке, выпиской из протокола заседания комиссии по результатам согласования оценки, иное) | ||||||||||||
Достоверность и полноту сведений подтверждаю: | ||||||||||||
Заявитель: Тарасенко В.В. (по доверенности) | ||||||||||||
|
(Ф.И.О. заявителя, должность, Ф.И.О. представителя юридического или физического лица) (подпись) |
|||||||||||
"15" апреля 2011 г |
М.П. |
|||||||||||
| ||||||||||||
Документы прилагаются* | ||||||||||||
При отправке по почте документы направляются в адрес ДИЗО ценным почтовым отправлением с описью вложения и с уведомлением о вручении. В описи указываются: наименование документа, номер и дата выдачи, количество листов, оригинал или копия, количество экземпляров. | ||||||||||||
На обработку персональных данных согласен |
|
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.