Приложение 4. Заявление об оформлении расторжения (прекращения) договора аренды земельного участка

Приложение 4
к стандарту услуги
N СТ-223-20-3.3

Бланк заявления

Директору Департамента имущественно-

земельных отношений города Ростова-на-Дону

Заявление об оформлении расторжения (прекращения) договора аренды земельного участка

(полное наименование индивидуального предпринимателя)

ИНН

дата рождения

паспорт: серия

номер

дата выдачи

выдан

свидетельство о внесении записи в Единый государственный реестр индивидуальных

предпринимателей: серия

номер

выдано

ОГРН

дата присвоения

в лице

(лицо, уполномоченное подписывать договор аренды)

действующего на основании

(доверенности или др.)

тел. заявителя (при наличии)

тел. представителя заявителя (при наличии)

адрес регистрации заявителя

(адрес регистрации индивидуального предпринимателя)

фактический адрес заявителя

(адрес места жительства индивидуального предпринимателя)

расторгнуть договор аренды земельного участка N

от

20

г.

в связи с

(переходом права собственности на здания, строения, сооружения, находящиеся на земельном участке, в результате купли-продажи (дарения, наследования); переходом права на временные объекты, находящиеся на земельном участке, в результате купли-продажи (дарения, наследования), прекращением договора аренды земельного участка, занимаемого временным объектом, в случае смерти арендатора; окончанием строительства многоквартирного дома (иного объекта недвижимости); выкупом земельного участка; освобождением земельного участка от временных объектов (строительной площадки); переходом права на земельный участок в общую долевую собственность собственников помещений многоквартирного дома)

1. Сведения о земельном участке:

1.1. площадь

кв.м.

1.2. кадастровый N

1.3. адрес: г. Ростов-на-Дону

Достоверность и полноту сведений подтверждаю.

Заявитель:

(Ф.И.О. заявителя, должность, Ф.И.О. представителя юридического или физического лица) (подпись)

"

"

20

г.

Документы прилагаются*

* при отправке по почте документы направляются в адрес ДИЗО ценным почтовым отправлением с описью вложения и с уведомлением о вручении. В описи указывается: наименование документа, номер и дата выдачи, количество листов, оригинал или копия, количество экземпляров.

На обработку персональных данных согласен

Образец заполнения заявления
(для индивидуальных предпринимателей)

					Директору Департамента имущественно-
					земельных отношений города Ростова-на-Дону
Заявление об оформлении расторжения (прекращения) договора аренды земельного участка
Индивидуальный предприниматель Еременко Николай Ефимович
(полное наименование индивидуального предпринимателя)
ИНН 616200406202 дата рождения 17.05.1971 паспорт: серия 6003 номер 916195 дата выдачи 12.06.2004 выдан ОВД Советского района г. Ростова-на-Дону Свидетельство о внесении записи в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей: серия 6001 номер 327586 выдано Межрайонной ИФНС N 46 по г. Москве ОГРН 308774626200474 дата присвоения 24.06.2008
в лице
(лицо, уполномоченное подписывать договор аренды)
Действующего на основании
(доверенности или др.)
тел. заявителя (при наличии) р. 252-26-37, м. (903) 486-32-11, тел. представителя
заявителя (при наличии)
адрес регистрации заявителя 344038, г. Ростов-на-Дону, пр. Ленина, 12, кв. 54
(адрес регистрации юридического лица или место регистрации физического лица)
фактический адрес заявителя 344038, г. Ростов-на-Дону, пр. Ленина, 12, кв. 54
(почтовый адрес юридического лица или адрес места жительства физического лица)
прошу расторгнуть договор аренды земельного участка N 21245 от 25 июля 2001 г
в связи с переходом права собственности на строения
(переходом права собственности на здания, строения, сооружения, находящиеся на земельном участке, в результате купли-продажи (дарения, наследования); переходом права на временные объекты, находящиеся на земельном участке, в результате купли-продажи (дарения, наследования), прекращением договора аренды земельного участка, занимаемого временным объектом, в случае смерти арендатора; окончанием строительства многоквартирного дома (иного объекта недвижимости); выкупом земельного участка; освобождением земельного участка от временных объектов (строительной площадки); переходом права на земельный участок в общую долевую собственность собственников помещений многоквартирного дома)
1. Сведения о земельном участке:
1.1. площадь 350 кв.м.
1.2. кадастровый N 61:44:08 16 20:0110
1.3. адрес: г. Ростов-на-Дону, пр. Ленина, 120/3
Достоверность и полноту сведений подтверждаю.
Заявитель: Зубров К.П. (по доверенности)
		(Ф.И.О. заявителя, должность, Ф.И.О. представителя юридического или физического лица) (подпись)
"20" января 2011 г.
Документы прилагаются*
* при отправке по почте документы направляются в адрес ДИЗО ценным почтовым отправлением с описью вложения и с уведомлением о вручении. В описи указываются: наименование документа, номер и дата выдачи, количество листов, оригинал или копия, количество экземпляров.
На обработку персональных данных согласен