Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 4
к Стандарту услуги N СТ-251-04-Т-3.2
|
Руководителю |
|
|||||||
|
|
(наименование учреждения) |
|||||||
|
|
||||||||
|
(Ф.И.О. руководителя учреждения) |
||||||||
|
|
||||||||
|
(Ф.И.О. заявителя) |
||||||||
|
место жительства заявителя (для физического лица) или место нахождения заявителя (для юридического лица) |
||||||||
|
|
||||||||
|
(почтовый индекс, адрес) |
||||||||
|
контактный телефон |
|
|||||||
|
адрес электронной почты |
|
|||||||
| |||||||||
Жалоба | |||||||||
| |||||||||
1. Наименование органа, предоставляющего муниципальную услугу |
|
||||||||
2. Обжалуемые действия (бездействие) специалиста (Ф.И.О.) (должностного лица) или решения, принятые в ходе предоставления услуги (нужное указать) |
|
||||||||
3. Наименование услуги |
|
||||||||
4. Доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением или действием (бездействием) органа, предоставляющего муниципальную услугу, должностного лица органа, предоставляющего муниципальную услугу, либо муниципального служащего. |
|
||||||||
5. Ответ на жалобу прошу направить (нужное отметить): |
1. лично (при посещении ОА либо УМФЦ) |
||||||||
2. по электронной почте | |||||||||
3. в письменном виде по почте | |||||||||
| |||||||||
Заявитель, подавший жалобу: | |||||||||
|
|
|
|
|
|||||
|
(дата) |
|
(подпись) |
|
|||||
Отметка специалиста о приеме жалобы: | |||||||||
|
|
|
|
|
|||||
|
(дата) |
|
(Ф.И.О., подпись) |
|
Образец заполнения заявления
|
Главе администрации Советского района |
|||||||
|
(наименование района) |
|||||||
|
Васильеву Михаилу Валентиновичу |
|||||||
|
(Ф.И.О. главы администрации района) |
|||||||
|
Петров Петр Петрович |
|||||||
|
(Ф.И.О. заявителя) |
|||||||
|
место жительства: 344000, г. Ростов-на-Дону, ул. Кудрявая, 15, кв. 16 |
|||||||
|
(почтовый индекс, адрес) |
|||||||
|
контактный телефон 269 78 79 |
|||||||
|
адрес электрон. почты |
|
||||||
| ||||||||
Жалоба | ||||||||
| ||||||||
1. Наименование органа, предоставляющего муниципальную услугу |
ОА администрации Советского района |
|||||||
2. Обжалуемые действия (бездействие) специалиста (Ф.И.О.) (должностного лица) или решения, принятые в ходе предоставления услуги (нужное указать) |
Акт освидетельствования выдан с опозданием на 10 дней. |
|||||||
3. Наименование услуги |
Подготовка и выдача акта освидетельствования, подтверждающего проведение основных работ по строительству (реконструкции) объекта индивидуального жилищного строительства, осуществляемого с привлечением средств материнского (семейного) капитала, на территории города Ростова-на-Дону |
|||||||
4. Доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением или действием (бездействием) органа, предоставляющего муниципальную услугу, должностного лица органа, предоставляющего муниципальную услугу, либо муниципального служащего. |
|
|||||||
5. Ответ на жалобу прошу направить (нужное отметить): |
1. лично (при посещении ОА либо УМФЦ) |
|||||||
2. по электронной почте | ||||||||
3. в письменном виде по почте | ||||||||
| ||||||||
Заявитель, подавший жалобу | ||||||||
|
|
|
|
|
||||
|
(дата) |
|
(подпись) |
|
||||
Отметка специалиста о приеме жалобы: | ||||||||
|
|
|
|
|
||||
|
(дата) |
|
(Ф.И.О., подпись) |
|
|
Мэру (главе Администрации) города Ростова-на-Дону |
||||||||
|
|
||||||||
|
(Ф.И.О.) |
||||||||
|
|
||||||||
|
(Ф.И.О. заявителя) |
||||||||
|
место жительства заявителя (для физического лица) или место нахождения заявителя (для юридического лица) |
||||||||
|
|
||||||||
|
(почтовый индекс, адрес) |
||||||||
|
контактный телефон |
|
|||||||
|
адрес электронной почты |
|
|||||||
| |||||||||
Жалоба | |||||||||
| |||||||||
1. Наименование органа, предоставляющего муниципальную услугу |
|
||||||||
2. Обжалуемые действия (бездействие) специалиста (Ф.И.О.) (должностного лица) или решения, принятые в ходе предоставления услуги (нужное указать) |
|
||||||||
3. Наименование услуги |
|
||||||||
4. Доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением или действием (бездействием) органа, предоставляющего муниципальную услугу, должностного лица органа, предоставляющего муниципальную услугу, либо муниципального служащего. |
|
||||||||
5. Ответ на жалобу прошу направить (нужное отметить): |
1. лично (при посещении ОА либо УМФЦ) |
||||||||
2. по электронной почте | |||||||||
3. в письменном виде по почте | |||||||||
| |||||||||
Заявитель, подавший жалобу: | |||||||||
|
|
|
|
|
|||||
|
(дата) |
|
(подпись) |
|
|||||
Отметка специалиста о приеме жалобы: | |||||||||
|
|
|
|
|
|||||
|
(дата) |
|
(Ф.И.О., подпись) |
|
Образец заполнения заявления
|
Мэру (главе Администрации) города Ростова-на-Дону Чернышеву Михаилу Анатольевичу Петров Петр Петрович |
|||||
|
(Ф.И.О. заявителя) |
|||||
|
место жительства: 344000, г. Ростов-на-Дону, ул. Кудрявая, 15, кв. 16 |
|||||
|
(почтовый индекс, адрес) |
|||||
|
контактный телефон 269 78 79 |
|||||
|
адрес электрон. почты |
|
||||
| ||||||
Жалоба | ||||||
| ||||||
1. Наименование органа, предоставляющего муниципальную услугу |
ОА администрации Советского района |
|||||
2. Обжалуемые действия (бездействие) специалиста (Ф.И.О.) (должностного лица) или решения, принятые в ходе предоставления услуги (нужное указать) |
Акт освидетельствования выдан с опозданием на 10 дней. |
|||||
3. Наименование услуги |
Подготовка и выдача акта освидетельствования, подтверждающего проведение основных работ по строительству (реконструкции) объекта индивидуального жилищного строительства, осуществляемого с привлечением средств материнского (семейного) капитала, на территории города Ростова-на-Дону |
|||||
4. Доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением или действием (бездействием) органа, предоставляющего муниципальную услугу, должностного лица органа, предоставляющего муниципальную услугу, либо муниципального служащего. |
|
|||||
5. Ответ на жалобу прошу направить (нужное отметить): |
1. лично (при посещении ОА либо УМФЦ) |
|||||
2. по электронной почте | ||||||
3. в письменном виде по почте | ||||||
| ||||||
Заявитель, подавший жалобу: | ||||||
|
|
|
|
|
||
|
(дата) |
|
(подпись) |
|
||
Отметка специалиста о приеме жалобы: | ||||||
|
|
|
|
|
||
|
(дата) |
|
(Ф.И.О., подпись) |
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.