Приложение N 3. Выписка документов предоставляемых заявителем

Приложение N 3
к стандарту услуги N СТ-097-14-Т-3.3

экз. 1 - в дело экз. 2 - заявителю

Выписка документов, предоставляемых заявителем (заполняется специалистом)

(Ф.И.О. заявителя или наименование юридического лица)

N

Наименование документа

Кол-во экз.

Оригинал

Копия

1

Заявление о зачислении в учреждение

2

Медицинское заключение о состоянии здоровья, выданное муниципальным бюджетным учреждением здравоохранения по месту жительства (для зачисления в хореографические объединения)

3

Документ, удостоверяющий личность ребенка старше 14 лет

4

Свидетельство о рождении ребенка, для детей младше 14 лет

Для льготных категорий граждан документы, подтверждающие право на получение льготы:

1

Распорядительный документ об установлении опеки или попечительства над несовершеннолетним

2

Справка, выданная государственным учреждением медико-социальной экспертизы, подтверждающая установление инвалидности

3

Документ, подтверждающий статус многодетной семьи

4

Справка об обучении в общеобразовательном учреждении (в случае обучения в общеобразовательном учреждении члена многодетной семьи в возрасте от 16 до 18 лет)

5

Удостоверение, подтверждающее права и льготы, установленные пунктом 1 статьи 16 Федерального закона от 12.01.1995 N 5-ФЗ "О ветеранах"

6

Справка из детского дома

Принято всего: документов

(шт.) на

листах.

Документы принял:

20

г.

(подпись, фамилия, инициалы специалиста)

Планируемая дата выдачи результата услуги

.