Приложение 2. Заявление о разработке документации по планировке территории

Приложение 2
к Стандарту услуги N СТ-036-04-3.2

Главному архитектору города - директору Департамента архитектуры и градостроительства города Ростова-на-Дону

Заявление (физического лица) о разработке документации по планировке территории

Я,

(полностью фамилия, имя и отчество (при наличии) заявителя)

паспорт серии

N

код подразделения

(иной документ, удостоверяющий личность)

выдан

"

"

г.

(когда и кем выдан)

проживающий (ая) по адресу

(полностью адрес постоянного или преимущественного проживания)

контактный телефон

действующий (ая) по доверенности, удостоверенной

(Ф.И.О. нотариуса, округ)

"

"

г. N в реестре

по иным основаниям

(наименование и реквизиты документа)

от имени

(полностью фамилия, имя и отчество (при наличии) доверителя)

проживающего (ей) по адресу

(полностью адрес постоянного или преимущественного проживания)

паспорт серии

N

код подразделения

(иной документ, удостоверяющий личность)

выдан

"

"

г.

(когда и кем выдан)

Прошу Вас подготовить постановление Администрации города о разработке документации по планировке территории (напротив необходимого пункта поставить значок V):

проекта планировки территории;

проекта межевания территории;

проекта планировки территории и проекта межевания территории

в границах:

.

В границах территории мне на праве собственности, аренды, ином праве принадлежит (-ат) земельный (-ые) участок (-ки):

1.

Адрес земельного участка (район, улица, дом)

Кадастровый номер

Условный номер

Вид права

Дата заключения договора аренды

Номер договора аренды

Иной правоустанавливающий документ

2.

Адрес земельного участка (район, улица, дом)

Кадастровый номер

Условный номер

Вид права

Дата заключения договора аренды

Номер договора аренды

Иной правоустанавливающий документ

3.

Адрес земельного участка (район, улица, дом)

Кадастровый номер

Условный номер

Вид права

Дата заключения договора аренды

Номер договора аренды

Иной правоустанавливающий документ

Разработка документации по планировке территории предусмотрена

договором о развитии застроенной территории от

N

.

Документы, представленные для оказания услуги, и сведения, указанные в заявлении, достоверны, Выписку (Опись) о принятии документов получил (а).

"

"

20

г.

"

"

ч.

"

"

мин.

(дата и время подачи заявления)

/

/

(подпись заявителя)

(полностью фамилия, имя и отчество (при наличии) заявителя)

N записи в электронной базе входящих документов

Документы прилагаются согласно Выписке (Описи).

Примечания

Главному архитектору города - директору Департамента архитектуры и градостроительства города Ростова-на-Дону

Заявление (юридического лица) о разработке документации по планировке территории

(полное наименование юридического лица)

ИНН

КПП

ОГРН

действующего на основании:

- Устава;

- Положения;

- иное (указать вид документа)

зарегистрированного

(кем и когда зарегистрировано юридическое лицо)

Документ, подтверждающий государственную регистрацию юридического

лица

от

"

"

20

г.

(наименование и реквизиты документа)

выдан

"

"

г.

(когда и кем выдан)

Адрес (место нахождения) постоянно действующего исполнительного органа (в случае отсутствия - иного органа или лица, имеющих право

действовать от имени юридического лица без доверенности)

В лице

(должность, представитель, Ф.И.О. полностью)

паспорт серии

N

код подразделения

(иной документ, удостоверяющий личность)

выдан

"

"

г.

(когда и кем выдан)

адрес проживания

(полностью место постоянного или преимущественного проживания)

контактный телефон

, действующий от имени юридического лица:

без доверенности (указывается лицом, имеющим право действовать

от имени юридического лица без доверенности в силу закона или учредительных документов);

на основании доверенности, удостоверенной

(Ф.И.О. нотариуса, округ)

"

"

г., N в реестре

по иным основаниям

(наименование и реквизиты документа)

Прошу Вас подготовить постановление Администрации города о разработке документации по планировке территории (напротив необходимого пункта поставить значок V):

проекта планировки территории;

проекта межевания территории;

проекта планировки территории и проекта межевания территории

в границах:

.

В границах территории

на праве собственности, аренды, ином праве принадлежит (-ат) земельный (-ые) участок (-ки):

1.

Адрес земельного участка (район, улица, дом)

Кадастровый номер

Условный номер

Вид права

Дата заключения договора аренды

Номер договора аренды

Иной правоустанавливающий документ

2.

Адрес земельного участка (район, улица, дом)

Кадастровый номер

Условный номер

Вид права

Дата заключения договора аренды

Номер договора аренды

Иной правоустанавливающий документ

3.

Адрес земельного участка (район, улица, дом)

Кадастровый номер

Условный номер

Вид права

Дата заключения договора аренды

Номер договора аренды

Иной правоустанавливающий документ

Разработка документации по планировке территории предусмотрена

договором о развитии застроенной территории от

N

.

Документы, представленные для оказания услуги, и сведения, указанные в заявлении, достоверны, Выписку (Опись) о принятии документов получил (а).

"

"

20

г.

"

"

ч.

"

"

мин.

(дата и время подачи заявления)

/

/

(подпись заявителя)

(полностью фамилия, имя и отчество (при наличии) заявителя)

N записи в электронной базе входящих документов

Документы прилагаются согласно Выписке (Описи).

Примечания

Образец заполнения заявления для физических лиц

Главному архитектору города - директору Департамента архитектуры и градостроительства города Ростова-на-Дону

Заявление о разработке документации по планировке территории

Я, Иванов Иван Иванович

(полностью фамилия, имя и отчество (при наличии) заявителя)

паспорт серии 61 00 N 766469 код подразделения 624-300

(иной документ, удостоверяющий личность)

выдан "15" декабря 2008 г. Ворошиловского ОВД города Ростова-на-Дону

(когда и кем выдан)

проживающий (ая) по адресу ул. Комарова, д. 15, кв. 15, г. Ростов-на-Дону

(полностью адрес постоянного или преимущественного проживания)

контактный телефон 222-23-23, действующий (ая) по доверенности,

удостоверенной

(Ф.И.О. нотариуса, округ)

"

"

г. N в реестре

по иным основаниям

(наименование и реквизиты документа)

от имени

(полностью фамилия, имя и отчество (при наличии) доверителя)

проживающего (ей) по адресу

(полностью адрес постоянного или преимущественного проживания)

паспорт серии

N

код подразделения

(иной документ, удостоверяющий личность)

выдан

"

"

г.

(когда и кем выдан)

Прошу Вас подготовить постановление Администрации города о разработке документации по планировке территории (напротив необходимого пункта поставить значок V):

V

проекта планировки территории;

проекта межевания территории;

проекта планировки территории и проекта межевания территории в

границах: ул. Пушкинская, пер. Халтуринский, ул. Б. Садовая, пер. Островского.

В границах территории мне на праве собственности, аренды, ином праве принадлежит (-ат) земельный (-ые) участок (-ки):

1.

Адрес земельного участка (район, улица, дом)

Ленинский р-он, ул. Муравьева, 27

Кадастровый номер

61:44:0050607:13

Условный номер

-

Вид права

Собственность

Дата заключения договора аренды

-

Номер договора аренды

-

Иной правоустанавливающий документ

-

2.

Адрес земельного участка (район, улица, дом)

Ленинский р-он, ул. Муравьева, 29

Кадастровый номер

61:44:0050607:14

Условный номер

-

Вид права

аренда

Дата заключения договора аренды

06 августа 2010 г.

Номер договора аренды

N 17456

Иной правоустанавливающий документ

-

3.

Адрес земельного участка (район, улица, дом)

Ленинский р-он, ул. Муравьева

Кадастровый номер

61:44:0050607:32

Условный номер

-

Вид права

Постоянное (бессрочное) пользование

Дата заключения договора аренды

-

Номер договора аренды

-

Иной правоустанавливающий документ

Государственный акт на право владения землей от 20.04.1987 N 42

Разработка документации по планировке территории предусмотрена

договором о развитии застроенной территории от

N

Документы, представленные для оказания услуги, и сведения, указанные в заявлении, достоверны, Выписку (Опись) о принятии документов получил (а).

"11" января 2010 г. "11" ч. "15" мин.

(дата и время подачи заявления)

Подпись / Иванов Иван Иванович /

(подпись заявителя) (полностью фамилия, имя и отчество (при наличии) заявителя)

N записи в электронной базе входящих документов Документы прилагаются согласно Выписке (Описи).

Примечания

Образец заполнения заявления для юридического лица

Главному архитектору города - директору Департамента архитектуры и градостроительства города Ростова-на-Дону

Заявление о разработке документации по планировке территории

Общество с ограниченной ответственностью "Мир"

(полное наименование юридического лица)

ИНН 616544823 КПП 616401002 ОГРН 102610329238 действующего на основании:

- Устава;

- Положения;

- иное (указать вид документа) Устава

зарегистрированного Межрайонной инспекцией ФНС России N 15 по г. Ростову-на-Дону 15.12.2008 г.

(кем и когда зарегистрировано юридическое лицо)

Документ, подтверждающий государственную регистрацию юридического лица: Свидетельство о регистрации в качестве юридического лица от "15" декабря 2009 г.

(наименование и реквизиты документа)

выдан "20" декабря 2008 г. Межрайонной инспекцией ФНС России N 15 по г. Ростову-на-Дону.

(когда и кем выдан)

Адрес (место нахождения) постоянно действующего исполнительного органа (в случае отсутствия - иного органа или лица, имеющих право действовать от имени юридического лица без доверенности) пер. Крепостной, 25, г. Ростов-на-Дону

В лице заместителя директора Петрова Петра Петровича

(должность, представитель, Ф.И.О. полностью)

паспорт серии 61 00 N 776470 код подразделения 624-300

(иной документ, удостоверяющий личность)

выдан "15" декабря 2008 г. Первомайским ОВД г. Ростов-на-Дону

(когда и кем выдан)

адрес проживания ул. Шолохова, 15, кв. 10, г. Ростова-на-Дону

(полностью место постоянного или преимущественного проживания)

контактный телефон 8 918 987 66 55, действующий от имени юридического лица:

без доверенности (указывается лицом, имеющим право действовать

от имени юридического лица без доверенности в силу закона или учредительных документов);

на основании доверенности, удостоверенной

(Ф.И.О. нотариуса, округ)

"

"

г., N в реестре

по иным основаниям

(наименование и реквизиты документа)

Прошу Вас подготовить постановление Администрации города о разработке документации по планировке территории (напротив необходимого пункта поставить значок V):

проекта планировки территории;

V

проекта межевания территории;

проекта планировки территории и проекта межевания территории в

границах: ул. Пушкинская, пер. Халтуринский, ул. Б. Садовая, пер. Островского.

В границах территории ООО "Мир" на праве собственности, аренды, ином праве принадлежит (-ат) земельный (-ые) участок (-ки):

1.

Адрес земельного участка (район, улица, дом)

Ленинский р-он, ул. Муравьева, 27

Кадастровый номер

61:44:0050607:13

Условный номер

-

Вид права

Аренда (комплексное освоение в целях жилищного строительства)

Дата заключения договора аренды

06 августа 2010 г.

Номер договора аренды

N 17456

Иной правоустанавливающий документ

-

Разработка документации по планировке территории предусмотрена договором о развитии застроенной территории от 20 июня 2011 г. N ИД2056. Документы, представленные для оказания услуги, и сведения, указанные в заявлении, достоверны. Выписку (Опись) принятых документов получил (а).

"11" января 2010 г. "15" ч. "20" мин.

(дата и время подачи заявления)

Подпись / Петров Петр Петрович /

(подпись заявителя) (полностью фамилия, имя и отчество (при наличии) заявителя)

N записи в электронной базе входящих документов

место печати

Документы прилагаются согласно Выписке (Описи).

Примечания