Приложение

Приложение
к постановлению Администрации города
N 107 от 11.02.2013

"Приложение
к главе 14 Регламента

Исх. N

от

20

г.

Заместителю главы администрации города

(по организационно-правовым

и кадровым вопросам)

(инициалы, фамилия)

Служебная записка

Прошу Вас согласовать размещение заказа на

указать предмет контракта

путем проведения

(указать способ размещения заказа: открытый (закрытый)

конкурс, открытый аукцион, аукцион в электронной форме, запрос котировок, размещение заказа у единственного поставщика (исполнителя, подрядчика)

1. Основание для размещения муниципального заказа (городская целевая, ведомственная программа, постановление, поручение Мэра города или другое

(указать):

Выписка, копия документа прилагается.

2. Максимальная цена муниципального контракта (или иного гражданско-

правового договора) в тыс. руб.

3. Обоснование стоимости товаров, работ, услуг осуществлено (указать кем) согласно прилагаемым документам (анализ рыночной стоимости, сметные

расчеты или другое (указать):

Обоснование выбора единственного поставщика (исполнителя, подрядчика)

прилагается*.

4. Обоснование выбора способа размещения заказа

Приложение: на

л. в

экз.

(Должность руководителя учреждения, структурного подразделения администрации города)

(подпись)

(Ф.И.О.)

Инициалы и фамилия исполнителя документа

Телефон исполнителя документа

Заключение отдела бухгалтерского учета, отчетности и планирования расходов

1. Максимальная цена размещаемого заказа на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг (нужное подчеркнуть) для муниципальных нужд

соответствует утвержденным бюджетным ассигнованиям на

год.

2. Целевое назначение бюджетных средств подтверждаю.

Начальник отдела

бухгалтерского учета, отчетности

и планирования расходов - главный

бухгалтер

(подпись)

(Ф.И.О.)

Заключение о соблюдении ограничений размещения заказов на поставку одноименных товаров (выполнение одноименных работ, оказание одноименных услуг)

1. Максимальная цена размещаемого заказа позволяет заключить в

квартале

года муниципальный контракт (иной гражданско-правовой

договор) в соответствии с требованиями действующего законодательства, в части размещения муниципального заказа на поставку одноименных товаров (выполнение одноименных работ, оказание одноименных услуг).

2. Соблюдение одноименности по данному виду закупки подтверждаю.

Заведующий сектором

по закупкам и обеспечению

общего отдела Администрации города

(подпись)

(Ф.И.О.)

* Приводится в случае размещения заказа у единственного поставщика (исполнителя, подрядчика) в соответствии с пунктом 14 части 2 статьи 55 Федерального закона N 94-ФЗ.

Приложение к Служебной записке в случае размещения заказа у единственного поставщика (исполнителя, подрядчика)

N п/п

Наименование товара (работы, услуги) (в соответствии с техническим заданием, подробной спецификацией)

Количество

По итогам проведенной конъюнктурной оценки рынка организаций, поставляющих данные товары (выполняющих данные работы, оказывающих

данные услуги),

установлено, что

(Ф.И.О., должность лица, проводившего оценку)

стоимость

следующая:

(наименование товаров, работ, услуг)

1.

.

(наименование организации, индекс, адрес, телефон, общая стоимость товаров, работ, услуг)

2.

.

(наименование организации, индекс, адрес, телефон, общая стоимость товаров, работ, услуг)

3.

.

(наименование организации, индекс, адрес, телефон, общая стоимость товаров, работ, услуг)

...

n.

.

(наименование организации, индекс, адрес, телефон, общая стоимость товаров, работ, услуг)

В соответствии с пунктом 14 части 2 статьи 55 Федерального закона "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд" от 21.07.2005 N 94-ФЗ прошу Вас дать разрешение на заключение муниципального контракта (иного гражданско-правового договора в любой форме)

(наименование товаров, работ, услуг)

с

(наименование организации)

на сумму

рублей.

(сумма цифрами и прописью)

Дата заключения муниципального контракта (иного гражданско-правового

договора в любой форме)

.

(дата)

Приложение: на

л. в

экз."