Приложение N 5. Жалоба на неправомерные действия должностных лиц

Приложение N 5
к административному регламенту
предоставления департаментом охраны
и использования объектов животного
мира и водных биологических ресурсов
Ростовской области государственной услуги
по выдаче бланков разрешений
на добычу охотничьих ресурсов

Кому

От кого

зарегистрирован по адресу:

мкр./ул.

дом

, кв.

, тел.:

Жалоба на неправомерные действия должностных лиц

Прошу принять жалобу на неправомерные действия

,

(должность, фамилия, И.О.)

состоящую в следующем:

(указать причины жалобы, дату и т.д.)

Для подтверждения вышеизложенного прилагаю следующие документы:

1.

2.

3.

4.

(дата)

(подпись)

Жалобу принял:

(дата)

(должность)

(подпись)

(Ф.И.О.)