Приложение N 1. Заявление на предоставление субсидии начинающим предпринимателям в целях возмещения части затрат по организации собственного дела

Приложение N 1
к Положению о порядке предоставления
субсидий начинающим предпринимателям
в целях возмещения части затрат
по организации собственного дела

Рег. N

от "

"

20

г.

Председателю рабочей группы по отбору претендентов на предоставление субсидий начинающим предпринимателям в целях возмещения части затрат по организации собственного дела

Заявление на предоставление субсидии начинающим предпринимателям в целях возмещения части затрат по организации собственного дела

Ознакомившись с условиями предоставления субсидий начинающим предпринимателям в целях возмещения части затрат по организации собственного дела, начинающий

предприниматель

согласен представить заявку на предоставлении субсидии.

Начинающий предприниматель подтверждает, что вся информация, содержащаяся в заявке на предоставление субсидии, является достоверной, и не возражает против доступа к ней всех заинтересованных лиц.

Адрес места регистрации:

Адрес места нахождения:

Телефон (факт)

E-mail:

Серия и номер свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц (Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей)

Кем выдано

Дата выдачи

ИНН

, КПП

Регистрационный номер в ПФР

ОГРН

Расчетный счет

Наименование, адрес банка

Банковский идентификационный код (БИК)

Банковский корреспондентский счет (к/с)

Сумма затрат, подлежащих возмещению,

Руководитель организации

(индивидуальный предприниматель)

Ф.И.О.

(подпись)

Дата

М.П.