Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Постановлением Администрации г. Шахты Ростовской области от 29 мая 2017 г. N 2875 настоящее приложение изложено в новой редакции
Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Содействие гражданам, переселяемым
из ветхого жилья, ставшего в результате
ведения горных работ непригодным
для проживания по критериям безопасности,
в приобретении (строительстве) жилья
взамен сносимого за счет межбюджетных
трансфертов из федерального бюджета"
(с изменениями от 5 марта 2014 г., 11 февраля 2016 г.,
29 мая 2017 г.)
|
Главе Администрации города Шахты |
|||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
от |
|
||||||||||||||||||||||||||
|
|
(Ф. И. О.) |
||||||||||||||||||||||||||
|
проживающего (ей) по адресу |
|||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
паспорт серия |
|
N |
|
||||||||||||||||||||||||
|
выдан |
|
||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
контактный телефон |
|
||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
Заявление | ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
Прошу Вас принять документы | ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
фамилия имя отчество | ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
для рассмотрения вопроса о переселении из ветхих, подлежащих сносу жилых домов, ставших в результате ведения горных работ непригодными для проживания по критериям безопасности | ||||||||||||||||||||||||||||
по адресу: |
|
|||||||||||||||||||||||||||
Памятку получил |
|
|
Рег. N |
|
|
|||||||||||||||||||||||
|
" |
|
" |
|
201 |
|
г. |
|||||||||||||||||||||
Подпись |
|
|
МАУ "МФЦ г. ШАХТЫ" |
|||||||||||||||||||||||||
" |
|
" |
|
201 |
|
г. |
|
|||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
Заявление принял |
|
|
||||||||||||||||||||||||||
Даю согласие на сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение и передачу моих персональных данных в органы местного самоуправления, а также организации, участвующие в процессе предоставления муниципальной услуги, третьим лицам, заключившим договоры (соглашения) о едином информационном пространстве, а также производить обмен персональными данными, содержащимися в настоящем заявлении о документах, прилагаемых к нему, а именно совершение действий, предусмотренных ст. 6, 9 и 10 Федерального закона от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных". Подтверждаю, что давая такое согласие, я действую своей волей и в своем интересе. | ||||||||||||||||||||||||||||
Настоящее согласие может быть отозвано мной в письменной форме. | ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
" |
|
" |
|
201 |
|
г. |
|
|
|
|
||||||||||||||||||
|
Дата |
|
подпись |
|
Ф. И.О. заявителя |
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.