Приложение N 2. Заявление о включении в состав участников подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2011 - 2015 гг.

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Шахты Ростовской области от 28 марта 2016 г. N 1537 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Включение молодых семей,
нуждающихся в улучшении жилищных
условий, в состав участников
подпрограммы "Обеспечение жильем
молодых семей" ФЦП "Жилище"
на 2015 - 2020 гг."
(с изменениями от 20 декабря 2013 г., 28 марта 2016 г.)

Главе Администрации города Шахты

Заявление

Прошу включить в состав участников подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2015 - 2020

годы молодую семью в составе: супруг

(ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия

N

, выданный

"

"

г.,

проживает по адресу

дети:

,

(ф.и.о., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

(ненужное вычеркнуть)

серия

N

, выданное

"

"

г.,

проживаю по адресу:

,

(ф.и.о., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

(ненужное вычеркнуть)

серия

N

, выданное

"

"

г.,

проживаю по адресу:

.

С условиями участия в подпрограмме "Обеспечение жильем молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2015 - 2020 годы ознакомлен(ны) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

1)

(ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)

(подпись)

(дата)

2)

(ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)

(подпись)

(дата)

3)

(ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)

(подпись)

(дата)

4)

(ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)

(подпись)

(дата)

К заявлению мною прилагаются следующие документы:

1)

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2)

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3)

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4)

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

5)

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

6)

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

7)

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

8)

.

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

9)

.

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

10)

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

11)

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

12)

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Прошу результат услуги направить по адресу

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты Даю согласие на обработку персональных данных

"

"

20

г.

(должность лица, принявшего заявление)

(подпись, дата)

(расшифровка подписи)