Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Администрации г. Шахты Ростовской области от 18 декабря 2012 г. N 6549 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Предоставление разрешения на осуществление земляных работ" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение N 1. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Предоставление разрешения на осуществление земляных работ"
- Приложение N 2. Заявление о выдаче ордера на производство земляных работ для прокладки (ремонта) коммуникаций (газа, канализации, водопровода, телефона) с нарушением (газона, тротуара, автомобильной дороги, проезжей части улично-дорожной сети) с (асфальтным, щебеночным, грунтовым) покрытием, прохождением открытым способом или методом прокола (продавливания) под (тротуаром, автомобильной дорогой, проезжей частью улично-дорожной сети)
Приложение N 2. Заявление о выдаче ордера на производство земляных работ для прокладки (ремонта) коммуникаций (газа, канализации, водопровода, телефона) с нарушением (газона, тротуара, автомобильной дороги, проезжей части улично-дорожной сети) с (асфальтным, щебеночным, грунтовым) покрытием, прохождением открытым способом или методом прокола (продавливания) под (тротуаром, автомобильной дорогой, проезжей частью улично-дорожной сети)
Информация об изменениях:
Постановлением Администрации г. Шахты Ростовской области от 20 декабря 2013 г. N 8171 настоящее приложение изложено в новой редакции
Приложение N 2
к административному регламенту
МКУ "Департамент ГХ" г. Шахты
(отдел управления улично-дорожной сетью)
"Оформление ордера на производство
земляных работ"
(с изменениями от 20 декабря 2013 г.)
|
|
Директору МКУ "Департамент ГХ" г. Шахты |
|||||||||||||||||||
|
|
от кого: |
|
||||||||||||||||||
|
|
(фамилия, имя, отчество заявителя; наименование организации, должность руководителя) |
|||||||||||||||||||
|
|
адрес: |
|
||||||||||||||||||
|
|
телефон |
|
||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||
|
Заявление | ||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||
|
Прошу Вас согласовать маршрут перевозки, по адресу: г. Шахты | ||||||||||||||||||||
|
|
. |
|||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||
|
Приложение: | ||||||||||||||||||||
|
1. Копия маршрута |
|
лист. |
||||||||||||||||||
|
2. Копия паспорта заявителя |
|
лист. |
||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||
|
Дата " |
|
" |
|
20 |
|
г. |
Подпись |
|
||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||
|
Заявление принял |
|
|
||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||
|
Даю согласие на сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, обезличение, блокирование, уничтожение и передачу моих персональных данных в органы местного самоуправления, а также организации, участвующие в процессе предоставления муниципальной услуги, третьим лицам, заключившим договоры (соглашения) о едином информационном пространстве, а также производить обмен персональными данными, содержащимися в настоящем заявлении о документах, прилагаемых к нему, а именно совершение действий, предусмотренных статьями 6, 9 и 10 Федерального закона от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных". Подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую своей волей и в своем интересе. Настоящее согласие может быть отозвано мной в письменной форме. | ||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||
|
" |
|
" |
|
20 |
|
г. |
|
|
||||||||||||
|
Дата |
Подпись заявителя |
|||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||
|
Для предприятий, организаций, учреждений заявление заполняется на бланке | ||||||||||||||||||||