Приложение 2. Заявление о предоставлении информации об объектах нежилого фонда, находящихся в муниципальной собственности, и предназначенных для сдачи в аренду

Приложение 2
к Стандарту услуги
N СТ-208-20-3.2

Директору Департамента имущественно-земельных отношений города Ростова-на-Дону

Заявление (физического лица) о предоставлении информации об объектах нежилого фонда, находящихся в муниципальной собственности, и предназначенных для сдачи в аренду

Я,

(полностью фамилия, имя и отчество (при наличии) заявителя)

паспорт серии

N

код подразделения

(иной документ, удостоверяющий личность)

выдан "

"

г.

(когда и кем выдан)

проживающий(ая) по адресу

(полностью адрес постоянного или преимущественного проживания)

контактный телефон

действующий(ая) по доверенности, удостоверенной

"

"

г. N в реестре

по иным основаниям

(наименование и реквизиты документа)

от имени

(полностью фамилия, имя и отчество (при наличии) доверителя)

проживающего(ей) по адресу

(полностью адрес постоянного или преимущественного проживания, адрес электронной почты)

паспорт серии

N

код подразделения

(иной документ, удостоверяющий личность)

выдан "

"

г.

(когда и кем выдан)

прошу предоставить информацию о принадлежности к муниципальной собственности города Ростова-на-Дону, а также информацию о возможности заключения договора аренды, в отношении следующего объекта нежилого фонда: (заполнить)

Вид (здание, помещение, с указанием количества комнат)

Местонахождение (адрес):

Улица

Дом N

Размещение для помещений (подвал, цоколь, этаж)

Площадь (при наличии сведений)

Информацию прошу предоставить (напротив необходимого пункта поставить значок V):

почтой

на руки по месту сдачи заявки

Документы, представленные для оказания услуги, и сведения, указанные в заявлении достоверны, выписку о принятии документов получил(а).

"

"

20

г. "

" ч. "

" мин.

(дата и время подачи заявления)

/

(подпись заявителя)

(полностью фамилия, имя и отчество (при наличии) заявителя)

N записи в электронной базе входящих документов

Документы прилагаются согласно описи.

Примечания

Директору Департамента имущественно-земельных отношений города Ростова-на-Дону

Заявление (юридического лица) о предоставлении информации об объектах нежилого фонда, находящихся в муниципальной собственности, и предназначенных для сдачи в аренду

(полностью наименование юридического лица)

ИНН

действующего на основании:

- Устава;

- Положения

- Иное

зарегистрированного

(кем и когда зарегистрировано юридическое лицо)

Документ, подтверждающий государственную регистрацию юридического лица

(наименование и реквизиты документа)

от "

"

20

г. выдан "

"

г.

Адрес (место нахождения, адрес электронной почты) постоянно действующего исполнительного органа (в случае отсутствия - иного органа или лица, имеющих право

действовать от имени юридического лица без доверенности)

В лице

(должность, представитель, Ф.И.О. полностью)

паспорт серии

N

код подразделения

(иной документ, удостоверяющий личность)

выдан "

"

г.

(когда и кем выдан)

адрес проживания

(полностью место постоянного или преимущественного проживания)

контактный телефон

действующего от имени юридического лица:

без доверенности (указывается лицом, имеющим право действовать от имени

юридического лица без доверенности в силу закона или учредительных документов);

на основании доверенности, удостоверенной

"

"

г. N в реестре

по иным основаниям

(наименование и реквизиты документа)

прошу предоставить информацию о принадлежности к муниципальной собственности города Ростова-на-Дону, а также информацию о возможности заключения договора аренды, в отношении следующего объекта нежилого фонда: (заполнить)

Вид (здание, помещение, с указанием количества комнат)

Местонахождение (адрес):

Улица

Дом N

Размещение для помещений (подвал, цоколь, этаж)

Площадь (при наличии сведений)

Информацию прошу предоставить (напротив необходимого пункта поставить значок V):

почтой

на руки по месту сдачи заявки

Документы, представленные для оказания услуги, и сведения, указанные в заявлении достоверны, выписку о принятии документов получил(а).

"

"

20

г. "

" ч. "

" мин.

(дата и время подачи заявления)

/

(подпись заявителя)

(полностью фамилия, имя и отчество (при наличии) заявителя)

N записи в электронной базе входящих документов

Документы прилагаются согласно описи.

Примечания

Образец заполнения заявления
(для физических лиц)

Директору Департамента имущественно-земельных отношений города Ростова-на-Дону

Заявление (физического лица) о предоставлении информации об объектах нежилого фонда, находящихся в муниципальной собственности, и предназначенных для сдачи в аренду

Я, Смирнов Павел Васильевич

(полностью фамилия, имя и отчество (при наличии) заявителя)

паспорт серии 61 00

N 123456

код подразделения 123-456

(иной документ, удостоверяющий личность)

выдан "12" ноября 2000 г. ОВД Пролетарского района г. Ростова-на-Дону

(когда и кем выдан)

проживающий(ая) по адресу ул. Верхненольная, 123, кв. 45, г. Ростов-на-Дону, 344022

(полностью адрес постоянного или преимущественного проживания)

контактный телефон 123-45-67

действующий(ая) по доверенности, удостоверенной

"

"

г. N в реестре

по иным основаниям

(наименование и реквизиты документа)

от имени

(полностью фамилия, имя и отчество (при наличии) доверителя)

проживающего(ей) по адресу

(полностью адрес постоянного или преимущественного проживания, адрес электронной почты)

паспорт серии

N

код подразделения

(иной документ, удостоверяющий личность)

выдан "

"

г.

(когда и кем выдан)

прошу предоставить информацию о принадлежности к муниципальной собственности города Ростова-на-Дону, а также информацию о возможности заключения договора аренды, в отношении следующего объекта нежилого фонда: (заполнить)

Вид (здание, помещение, с указанием количества комнат)

Помещение из трех комнат

Местонахождение (адрес):

Улица 2-я Краснодарская

Дом N 48 /15

Размещение для помещений (подвал, цоколь, этаж)

Площадь (при наличии сведений)

Ориентировочно 50,0 кв. м

Информацию прошу предоставить (напротив необходимого пункта поставить значок V):

почтой

V

на руки по месту сдачи заявки

Документы, представленные для оказания услуги, и сведения, указанные в заявлении достоверны, выписку о принятии документов получил(а).

"11" января 2010 г. "11" ч. "15" мин.

(дата и время подачи заявления)

Подпись

/

Смирнов Павел Васильевич

(подпись заявителя)

(полностью фамилия, имя и отчество (при наличии) заявителя)

N записи в электронной базе входящих документов

Документы прилагаются согласно описи.

Примечания

Образец заполнения заявления
(для юридических лиц)

Директору Департамента имущественно-земельных отношений города Ростова-на-Дону

Заявление (юридического лица) о предоставлении информации об объектах нежилого фонда, находящихся в муниципальной собственности, и предназначенных для сдачи в аренду

Общество с ограниченной ответственностью "Техника"

(полностью наименование юридического лица)

ИНН 6123456

действующего на основании:

V

- Устава;

- Положения

- Иное

зарегистрированного Межрайонной инспекцией

ФНС N 15 по г. Ростову-на-Дону 15.12.2008

(кем и когда зарегистрировано юридическое лицо)

Документ, подтверждающий государственную регистрацию юридического лица Свидетельство

(наименование и реквизиты документа)

от "17" мая 2009 г. выдан "20" мая 2009 г. Межрайонной инспекцией ФНС России N 15 по г. Ростову-на-Дону

Адрес (место нахождения, адрес электронной почты) постоянно действующего исполнительного органа (в случае отсутствия - иного органа или лица, имеющих право

действовать от имени юридического лица без доверенности) пер. Соборный, 89, офис 16, г. Ростов-на-Дону, 344002, в лице генерального директора Иванова Ивана Ивановича

паспорт серии 61 00 N 123456 код подразделения 123 456

(иной документ, удостоверяющий личность)

выдан "12" ноября 2000 г. ОВД Пролетарского района г. Ростова-на-Дону

(когда и кем выдан)

адрес проживания ул. Верхневольная, 123, кв. 45, г. Ростов-на-Дону, 344022

(полностью место постоянного или преимущественного проживания)

контактный телефон 123-45-67, действующего от имени юридического лица:

V

без доверенности (указывается лицом, имеющим право действовать от имени

юридического лица без доверенности в силу закона или учредительных документов);

на основании доверенности, удостоверенной

"

"

г. N в реестре

по иным основаниям

(наименование и реквизиты документа)

прошу предоставить информацию о принадлежности к муниципальной собственности города Ростова-на-Дону, а также информацию о возможности заключения договора аренды, в отношении следующего объекта нежилого фонда: (заполнить)

Вид (здание, помещение, с указанием количества комнат)

Помещение из трех комнат

Местонахождение (адрес):

Улица 2-я Краснодарская

Дом N 48/15

Размещение для помещений (подвал, цоколь, этаж)

Площадь (при наличии сведений)

Ориентировочно 50,0 кв. м

Информацию прошу предоставить (напротив необходимого пункта поставить значок V):

почтой

на руки по месту сдачи заявки

Документы, представленные для оказания услуги, и сведения, указанные в заявлении достоверны, выписку о принятии документов получил(а).

"11" января 2010 г. "11" ч. "15" мин.

(дата и время подачи заявления)

Подпись

/

Иванов Иван Иванович

(подпись заявителя)

(полностью фамилия, имя и отчество (при наличии) заявителя)

N записи в электронной базе входящих документов

Документы прилагаются согласно описи.

Примечания