Приложение N 2. Образец заявления

Приложение N 2
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Предоставление расчета
задолженности по арендной плате за земельный
участок и за муниципальное имущество"

Образец заявления

Председателю Комитета по управлению имуществом Администрации г. Шахты

От

(для юридических лиц - полное наименование,

организационно-правовая форма, сведения о государственной регистрации;

для физических лиц - фамилия, имя, отчество, паспортные данные)

(далее - заявитель).

Адрес заявителя (ей)

(местонахождение юридического лица;

место регистрации физического лица)

Телефон (факс) заявителя (ей)

Заявление

Прошу предоставить расчет задолженности по арендной плате по

договору аренды N

от

"

"

земельного

участка, муниципального имущества (нужное подчеркнуть), расположенного по

адресу:

Примечание:

Заявитель:

(Ф.И.О., должность представителя юридического лица; Ф.И.О. физического лица)

(подпись)