Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги (исполнения муниципальной
функции) "Принятие на учет
граждан в качестве нуждающихся
в обеспечении жилым помещением,
предоставляемым по договору
социального найма"
Мэру города Шахты | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Заявление | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
В связи с |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(указать причины отсутствия жилой площади или необходимости |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
ее замены, дать краткую характеристику занимаемого жилья) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
прошу Вас рассмотреть вопрос о постановке меня - гражданина Российской | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Федерации |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(Ф.И.О.) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
дата рождения |
|
паспорт: серия |
|
N |
|
, |
||||||||||||||||||||||||||||
выданный |
|
" |
|
" |
|
|
|
г., |
||||||||||||||||||||||||||
удостоверение |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(наименование документа, подтверждающего право |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
серия |
|
N |
|
, выданное |
|
|||||||||||||||||||||||||||||
" |
|
" |
|
|
|
г., проживаю по адресу: |
||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
(индекс, адрес регистрации, адрес фактического проживания) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
, |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
и членов моей семьи - граждан Российской Федерации, на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении, предоставляемом по договору социального найма. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Состав семьи |
|
человек: |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Супруга (супруг) |
|
" |
|
" |
|
г., |
||||||||||||||||||||||||||||
|
(Ф.И.О., дата рождения) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
паспорт: серия |
|
N |
|
, выданный |
|
|||||||||||||||||||||||||||||
" |
|
" |
|
|
|
г., проживает по адресу: |
||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
, |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
(индекс, адрес регистрации, адрес фактического проживания) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
дети: 1) |
|
" |
|
" |
|
г., |
||||||||||||||||||||||||||||
|
(Ф.И.О., дата рождения) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
паспорт (свидетельство о рождении): серия |
|
N |
|
, выданный |
||||||||||||||||||||||||||||||
|
" |
|
" |
|
г., |
|||||||||||||||||||||||||||||
проживает по адресу: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
, |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
(индекс, адрес регистрации, адрес фактического проживания) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
2) |
|
" |
|
" |
|
г., |
||||||||||||||||||||||||||||
|
(Ф.И.О., дата рождения) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
паспорт (свидетельство о рождении): серия |
|
N |
|
, выданный |
||||||||||||||||||||||||||||||
|
" |
|
" |
|
г., |
|||||||||||||||||||||||||||||
проживает по адресу: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
(индекс, адрес регистрации, адрес фактического проживания) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
3) |
|
" |
|
" |
|
г., |
||||||||||||||||||||||||||||
|
(Ф.И.О., дата рождения) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
паспорт (свидетельство о рождении): серия |
|
N |
|
, выданный |
||||||||||||||||||||||||||||||
|
" |
|
" |
|
г., |
|||||||||||||||||||||||||||||
проживает по адресу: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
(индекс, адрес регистрации, адрес фактического проживания) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Кроме того, в состав моей семьи также включены граждане Российской Федерации: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
" |
|
" |
|
г., |
|||||||||||||||||||||||||||||
(Ф.И.О., дата рождения) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
(родственный статус, основание признания членом семьи) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
паспорт (свидетельство о рождении): серия |
|
N |
|
, выданный |
||||||||||||||||||||||||||||||
|
" |
|
" |
|
г., |
|||||||||||||||||||||||||||||
проживает по адресу: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
(индекс, адрес регистрации, адрес фактического проживания) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
В настоящее время я и члены моей семьи жилых помещений для постоянного проживания на территории российской Федерации и других государств на правах | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
не имеем (имеем). |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
(собственности, найма, поднайма) |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Обязуюсь каждые три года с момента постановки меня и членов моей семьи на учет (не позднее 1 марта) предоставлять документы, предусмотренные частью 6 статьи 1 Областного закона от 7 октября 2005 года N 363-ЗС "Об учете граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договору социального найма на территории Ростовской области". Обязуюсь в течение трех месяцев со дня обеспечения меня и членов моей семьи жилым помещением освободить вместе со всеми членами моей семьи занимаемое в настоящее время жилое помещение, сдать (безвозмездно передать) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
его в установленном порядке |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(органу местного самоуправления, |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
оставить за собой при условии обеспечения жильем с учетом имеющегося жилого помещения. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
К заявлению мною прилагаются следующие документы: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
1) |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(наименование и номер документа, кем и когда выдан) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
2) |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(наименование и номер документа, кем и когда выдан) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
3) |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(наименование и номер документа, кем и когда выдан) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
4) |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(наименование и номер документа, кем и когда выдан) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
5) |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(наименование и номер документа, кем и когда выдан) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
6) |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(наименование и номер документа, кем и когда выдан) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
7) |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(наименование и номер документа, кем и когда выдан) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
8) |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(наименование и номер документа, кем и когда выдан) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
9) |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(наименование и номер документа, кем и когда выдан) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
10) |
|
. |
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(наименование и номер документа, кем и когда выдан) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
(Ф.И.О. заявителя) |
(подпись) |
(дата) |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Совершеннолетние члены семьи с заявителем согласны: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
1) |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
2) |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
3) |
|
. |
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
(Ф.И.О.) |
(подпись) |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.