Приложение N 2. Заявление о выдаче Акта оценки состояния зеленых насаждений

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Обследование зелёных насаждений
и оформление разрешения
на вырубку / обрезку / пересадку"

Начальнику отдела по охране окружающей

среды департамента строительства и

перспективного развития

Н.А. Грицкевич

от кого:

(фамилия, имя, отчество заявителя; наименование организации, должность руководителя)

адрес:

телефон:

Заявление

Прошу провести обследование зеленых насаждений и выдать Акт оценки состояния зеленых насаждений,

произрастающих по адресу:

(учитывается точное местоположение - название улицы / пер., района, N дома и пр.)

в связи

(указать причину вырубки / обрезки / пересадки)

Дата "

"

20

г.

Подпись

Для предприятий, организаций, учреждений заявление заполняется на бланке