Приложение 2. Заявление о передаче в безвозмездное пользование объекта нежилого фонда, находящегося в муниципальной собственности без проведения торгов (для юридических лиц)

Приложение 2
к стандарту услуги
N СТ-252-20-3.2

Директору Департамента имущественно-земельных отношений города Ростова-на-Дону

(в случае принадлежности объекта нежилого фонда к Казне)

Заявление (для юридических лиц) о передаче в безвозмездное пользование объекта нежилого фонда, находящегося в муниципальной собственности без проведения торгов

(полное наименование юридического лица)

ИНН

КПП

ОГРН

,

действующего на основании:

- Устава;

- Положения;

- иное (указать вид документа)

,

зарегистрированного

(кем и когда зарегистрировано юридическое лицо)

Документ, подтверждающий государственную регистрацию юридического лица

(индивидуального предпринимателя)

от "

"

20

г.

(наименование и реквизиты документа)

выдан "

"

г.

(когда и кем выдан)

Адрес (место нахождения) постоянно действующего исполнительного органа (в случае отсутствия - иного органа или лица, имеющего право действовать от имени юридического

лица без доверенности)

В лице

(должность, представитель, Ф.И.О. полностью)

паспорт серии

N

код подразделения

(иной документ, удостоверяющий личность)

выдан "

"

г.

(когда и кем выдан)

адрес проживания

(полностью место постоянного или преимущественного проживания)

контактный телефон

, действующего от имени юридического лица:

- без доверенности (указывается лицом, имеющим право действовать от имени

юридического лица без доверенности в силу закона или учредительных документов);

- на основании доверенности, удостоверенной

(Ф.И.О. нотариуса, округ)

"

"

г., N в реестре

по иным основаниям

(наименование и реквизиты документа)

Прошу Вас передать в безвозмездное пользование объект нежилого фонда, находящийся в муниципальной собственности, расположенный по адресу: г. Ростов-на-Дону,

литер

этаж

площадь

нумерация комнат

в целях

.

(вид деятельности)

Документы, представленные для оказания услуги, и сведения, указанные в заявлении достоверны, Выписку получил(а). Результат муниципальной услуги прошу предоставить (напротив необходимого пункта поставить значок V):

почтой;

на руки по месту сдачи заявки.

"

"

20

г. "

" ч. "

" мин.

(дата и время подачи заявления)

/

(подпись заявителя)

(полностью фамилия, имя и отчество (при наличии) заявителя)

N записи в электронной базе входящих документов

Документы прилагаются согласно Выписке.

На обработку персональных данных согласен

Примечания

Образец заполнения заявления

Директору Департамента имущественно-земельных отношений города Ростова-на-Дону

(в случае принадлежности объекта нежилого фонда к Казне)

Заявление (для юридических лиц) о передаче в безвозмездное пользование объекта нежилого фонда, находящегося в муниципальной собственности без проведения торгов

Муниципальное казенное учреждение "Управление автомобильных дорог Пролетарского

района" г. Ростова-на-Дону

(полное наименование юридического лица)

ИНН

6167101624

КПП

616701001

ОГРН

1096167000126

,

действующего на основании:

- Устава;

- Положения;

- иное (указать вид документа)

Устава

,

зарегистрированного

Межрайонной инспекцией ФНС России N 25 по г. Ростову-на-Дону

23.01.2009 г.

(кем и когда зарегистрировано юридическое лицо)

Документ, подтверждающий государственную регистрацию юридического лица

(индивидуального предпринимателя): Свидетельство о регистрации в качестве

юридического лица

от "

15

"

декабря

20

09

г.

(наименование и реквизиты документа)

выдан "

20

"

декабря 2008

г.

Межрайонной инспекцией ФНС России N 15

по г. Ростову-на-Дону

(когда и кем выдан)

Адрес (место нахождения) постоянно действующего исполнительного органа (в случае отсутствия - иного органа или лица, имеющего право действовать от имени юридического

лица без доверенности)

ул. 37-я линия, г. Ростов-на-Дону, 344025

В лице

директора Симакова А.А.

(должность, представитель, Ф.И.О. полностью)

паспорт серии

61 00

N

776470

код подразделения

624-300

(иной документ, удостоверяющий личность)

выдан "

15

"

декабря 2008

г.

Первомайским ОВД г. Ростов-на-Дону

(когда и кем выдан)

адрес проживания

ул. Шолохова, 15 кв. 10 г. Ростова-на-Дону

(полностью место постоянного или преимущественного проживания)

контактный телефон

8 918 987 66 55

, действующего от имени юридического лица:

- без доверенности (указывается лицом, имеющим право действовать от имени

юридического лица без доверенности в силу закона или учредительных документов);

- на основании доверенности, удостоверенной

(Ф.И.О. нотариуса, округ)

"

"

г., N в реестре

по иным основаниям

(наименование и реквизиты документа)

Прошу Вас передать в безвозмездное пользование объект нежилого фонда, находящийся в муниципальной собственности, расположенный по адресу:

г. Ростов-на-Дону, ул. Максима Горького, 156

площадью - 103,7 кв. м, литер А, комнаты N 1, 2, 3, 4, 5, 6а, 6в, 7, 8, 9, подвал.

в целях

осуществления уставной деятельности

.

(вид деятельности)

Документы, представленные для оказания услуги, и сведения, указанные в заявлении достоверны, Выписку получил(а). Результат муниципальной услуги прошу предоставить (напротив необходимого пункта поставить значок V):

почтой;

V

на руки по месту сдачи заявки.

"

11

"

января

20

10

г. "

15

" ч. "

20

" мин.

(дата и время подачи заявления)

Подпись

/

Симаков Анатолий Анатольевич

(подпись заявителя)

(полностью фамилия, имя и отчество (при наличии) заявителя)

N записи в электронной базе входящих документов

Документы прилагаются согласно Выписке.

На обработку персональных данных согласен

Примечания