Раздел 15. Подпрограмма "Управление развитием отрасли"

Раздел 15. Подпрограмма "Управление развитием отрасли"

Информация об изменениях:

Подраздел 15.1 изменен с 29 декабря 2017 г. - Постановление Правительства Ростовской области от 28 декабря 2017 г. N 898

Изменения не применяются к правоотношениям, возникающим при составлении проекта областного бюджета на 2018 г. и на плановый период 2019 - 2020 гг.

См. предыдущую редакцию

15.1. Паспорт подпрограммы "Управление развитием отрасли"

Наименование подпрограммы	-	подпрограмма "Управление развитием отрасли" (далее - подпрограмма)
Ответственный исполнитель подпрограммы	-	минздрав РО
Участники подпрограммы	-	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ростовской области; областные государственные и муниципальные учреждения здравоохранения
Программно-целевые инструменты подпрограммы	-	отсутствуют
Цели подпрограммы	-	повышение эффективности управления в сфере здравоохранения на основе информационно-технологической поддержки решения задач прогнозирования и планирования расходов на оказание медицинской помощи, а также контроля за соблюдением государственных гарантий по объему и качеству ее предоставления; повышение качества оказания медицинской помощи на основе совершенствования информационно-технологического обеспечения деятельности медицинских и фармацевтических организаций, их персонала, студентов медицинских и фармацевтических средних профессиональных учебных заведений; повышение информированности населения по вопросам ведения здорового образа жизни, профилактики заболеваний, получения медицинской помощи, качества обслуживания в медицинских организациях, а также осуществления деятельности в сфере здравоохранения на основе обеспечения возможностей электронного взаимодействия с соответствующими уполномоченными органами
Задачи подпрограммы	-	обеспечение работоспособности регионального сегмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, Центра обработки данных; создание единого информационного пространства для всех заинтересованных сторон: пациентов, врачей, организаций и органов управления здравоохранением
Целевые индикаторы и показатели подпрограммы	-	среднее количество медицинских работников на одно автоматизированное рабочее место
Этапы и сроки реализации подпрограммы	-	срок реализации - 2014 - 2020 годы, этапы не предусмотрены
Ресурсное обеспечение подпрограммы	-	всего* - 6 746 433,4 тыс. рублей, из них: 2014 год - 941 378,5 тыс. рублей; 2015 год - 958 855,7 тыс. рублей, из них неисполненные расходные обязательства 2014 года - 268,0 тыс. рублей; 2016 год - 937 361,7 тыс. рублей; 2017 год - 929 602,5 тыс. рублей; 2018 год - 963 502,7 тыс. рублей; 2019 год - 991 919,1 тыс. рублей; 2020 год - 1 024 081,2 тыс. рублей; средства областного бюджета - 1 051 051,2 тыс. рублей, из них: 2014 год - 145 604,6 тыс. рублей; 2015 год - 142 960,7 тыс. рублей, из них неисполненные расходные обязательства 2014 года - 268,0 тыс. рублей; 2016 год - 148 152,2 тыс. рублей; 2017 год - 151 064,6 тыс. рублей; 2018 год - 152 309,8 тыс. рублей; 2019 год - 156 550,5 тыс. рублей; 2020 год - 154 676,8 тыс. рублей, из них: безвозмездные поступления в областной бюджет - 24 631,7 тыс. рублей, из них: 2014 год - 4 168,1 тыс. рублей; 2015 год - 3 732,0 тыс. рублей; 2016 год - 3 363,6 тыс. рублей; 2017 год - 3 073,8 тыс. рублей; 2018 год - 3 073,8 тыс. рублей; 2019 год - 3 073,8 тыс. рублей; 2020 год - 4 146,6 тыс. рублей; в том числе за счет средств: федерального бюджета - 24 631,7 тыс. рублей, из них: 2014 год - 4 168,1 тыс. рублей; 2015 год - 3 732,0 тыс. рублей; 2016 год - 3 363,6 тыс. рублей; 2017 год - 3 073,8 тыс. рублей; 2018 год - 3 073,8 тыс. рублей; 2019 год - 3 073,8 тыс. рублей; 2020 год - 4 146,6 тыс. рублей; внебюджетные источники - 5 695 382,2 тыс. рублей, из них: 2014 год - 795 773,9 тыс. рублей; 2015 год - 815 895,0 тыс. рублей; 2016 год - 789 209,5 тыс. рублей; 2017 год - 778 537,9 тыс. рублей; 2018 год - 811 192,9 тыс. рублей; 2019 год - 835 368,6 тыс. рублей; 2020 год - 869 404,4 тыс. рублей.
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы	-	повышение эффективности управления в сфере здравоохранения и повышение качества оказания медицинской помощи на основе информационно-технологической поддержки

15.2. Характеристика сферы реализации подпрограммы

Существенным сдерживающим фактором в развитии здравоохранения является недостаточное применение современных информационных технологий. В настоящее время по результатам реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" и региональной программы модернизации здравоохранения в медицинских организациях проведено существенное обновление парка медицинского оборудования. Современное медицинское оборудование имеет возможность представления информации в цифровом виде, что позволяет создавать автоматизированные рабочие места для медицинских специалистов различных профилей. Создание автоматизированных рабочих мест позволяет повысить точность и объективность диагностических исследований, снизить количество рутинных операций в повседневной деятельности медицинского работника, повысить оперативность и достоверность передачи медицинской информации о состоянии здоровья пациента между медицинскими работниками, в том числе между медицинскими работниками разных медицинских организаций.

Одной из приоритетных задач социально-экономического развития области является внедрение современных информационных систем в здравоохранение.

На реализацию мероприятий по внедрению современных информационных систем в здравоохранение будут влиять следующие риски:

невыполнение мероприятия по внедрению современных информационных систем в здравоохранение;

неактуальность планирования, запаздывание согласования мероприятия относительно развития технологий;

недостаточная гибкость и слабая адаптируемость мероприятия к изменению мировых тенденций развития информационных технологий в здравоохранении, внешним факторам и организационным изменениям органов государственной власти;

дублирование и несогласованность выполнения работ в рамках других государственных программ и мероприятий, предусматривающих внедрение современных информационных технологий в здравоохранение;

пассивное сопротивление использованию современных информационных технологий со стороны медицинского сообщества;

пассивное сопротивление отдельных граждан и общественных организаций, вызванное этическими, моральными, культурными и религиозными причинами, проведению мероприятий по созданию информационных баз, реестров, классификаторов и единого идентификатора гражданина.

Информатизация здравоохранения, включая развитие телемедицины, реализуется путем создания регионального сегмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (далее - РС ЕГИСЗ).

РС ЕГИСЗ создается с учетом методических рекомендаций Минздравсоцразвития России и на основе принципов, определенных Концепцией создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (далее - ЕГИСЗ), утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.04.2011 N 364 "Об утверждении Концепции создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения", включающих в том числе:

однократный ввод и многократное использование первичной информации;

использование электронных документов, юридическая значимость которых подтверждена электронной цифровой подписью, в качестве основного источника первичной информации;

обеспечение совместимости медицинских информационных систем;

предоставление прикладных информационных систем по модели "Программное обеспечение как услуга" (SaaS);

обеспечение информационной безопасности и защиты персональных данных в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации;

обеспечение интеграции с введенными в промышленную эксплуатацию компонентами электронного правительства (в том числе "Порталом государственных услуг", с универсальной электронной картой гражданина Российской Федерации);

обеспечение обмена данными и интеграции с федеральными компонентами ЕГИСЗ.

Основой РС ЕГИСЗ является Центр обработки данных (далее - ЦОД), единый для всех участников информационного процесса, в котором консолидируется и анализируется вся учетно-отчетная деятельность медицинских учреждений, связанная с персонифицированным учетом оказанной медицинской помощи.

За счет централизации будут минимизированы затраты бюджета на обеспечение медицинских учреждений технической базой, снизятся финансовые затраты на обеспечение защиты конфиденциальной информации (персональных данных и врачебной тайны).

Централизованная архитектура РС ЕГИСЗ позволит масштабировать ее в пределах региона в короткие сроки.

В 2011 - 2013 годах в рамках выделенных средств минздравом РО, как уполномоченным органом, были закуплены услуги по созданию РС ЕГИСЗ.

В 2012 - 2013 годах санитарный транспорт медицинских организаций был оснащен бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС/GPS на базе многофункциональных приемных устройств, станции (отделения) скорой медицинской помощи были оснащены навигационно-информационным оборудованием для мониторинга и управления санитарным транспортом, функционирующим с использованием систем ГЛОНАСС/GPS.

В рамках реализации подпрограммы осуществление мер государственного регулирования не предусматривается.

Принятие нормативных правовых актов для достижения целей реализации подпрограммы не требуется.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ростовской области от 18 ноября 2015 г. N 101 в подраздел 15.3 раздела 15 настоящего приложения внесены изменения

См. текст подраздела в предыдущей редакции

15.3. Цели, задачи и показатели (индикаторы), основные ожидаемые конечные результаты, сроки и этапы реализации подпрограммы

В ходе реализации подпрограммы предполагается достигнуть следующих целей:

повышение эффективности управления в сфере здравоохранения на основе информационно-технологической поддержки решения задач прогнозирования и планирования расходов на оказание медицинской помощи, а также контроля за соблюдением государственных гарантий по объему и качеству ее предоставления;

повышение качества оказания медицинской помощи на основе совершенствования информационно-технологического обеспечения деятельности медицинских и фармацевтических организаций, их персонала, студентов медицинских и фармацевтических средних профессиональных учебных заведений;

повышение информированности населения по вопросам ведения здорового образа жизни, профилактики заболеваний, получения медицинской помощи, качества обслуживания в медицинских организациях, а также осуществления деятельности в сфере здравоохранения на основе обеспечения возможностей электронного взаимодействия с соответствующими уполномоченными органами.

Достижение перечисленных целей будет возможно при решении следующих задач:

обеспечение работоспособности регионального сегмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, Центра обработки данных;

создание единого информационного пространства для всех заинтересованных сторон: пациентов, врачей, организаций и органов управления здравоохранением.

Ожидаемый социально-экономический эффект от создания и внедрения РС ЕГИСЗ включает:

снижение смертности, инвалидности и осложнений, связанных с медицинскими ошибками, низким уровнем оперативности, полноты и достоверности информации о состоянии здоровья пациентов и имеющихся в системе здравоохранения ресурсах;

снижение дополнительных затрат на лечение несвоевременно диагностированных заболеваний; затрат, связанных с низким уровнем оперативности предоставления медицинской помощи по причине отсутствия необходимой информации, исправлением последствий медицинских ошибок, выплат по инвалидности, а также затрат, связанных с компенсационными выплатами в результате медицинских ошибок;

повышение трудового потенциала нации за счет снижения временной и постоянной потери трудоспособности населения в результате заболеваний;

снижение стоимости медицинской помощи за счет сокращения количества излишних лабораторных исследований и их дублирования, перехода на использование цифровых технологий при проведении радиологических исследований, снижения затрат времени медицинского персонала на поиск и доступ к необходимой информации о пациенте, работу с трудночитаемыми бумажными медицинскими документами, подготовку учетных и отчетных документов, за счет повышения эффективности медико-экономической экспертизы и иных механизмов финансового контроля;

снижение затрат на лекарственное обеспечение за счет повышения точности планирования потребности в дорогостоящих лекарственных препаратах и лекарственных препаратах с ограниченным сроком годности;

повышение качества и доступности медицинского обслуживания, лекарственного обеспечения и обеспечения населения медицинскими изделиями за счет внедрения лучших практик, стандартизации и повышения точности планирования и распределения необходимых объемов медицинской помощи и ресурсов в системе здравоохранения, а также перехода на преимущественно одноканальное финансирование медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования;

снижение затрат за счет внедрения лучших практик, стандартизации, централизации и сокращения дублирования компонентов вычислительной и телекоммуникационной инфраструктуры в рамках единого информационного пространства в сфере здравоохранения.

Срок реализации подпрограммы - 2014 - 2020 годы, этапы не предусмотрены.

По результатам реализации подпрограммы планируется достичь повышения эффективности управления в сфере здравоохранения и повышения качества оказания медицинской помощи на основе информационно-технологической поддержки.

Информация о состоянии и значении показателей (индикаторов) Программы приводится в приложении N 1 к настоящей Программе.

Информация о показателях (индикаторах) Программы определена исходя из данных государственного (федерального, регионального) статистического наблюдения и отражена в приложении N 2 к настоящей Программе. Информация о показателях (индикаторах), которые не входят в состав данных официальной статистики, приводится в приложении N 3 к настоящей Программе.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ростовской области от 14 марта 2014 г. N 180 наименование подраздела 15.4 раздела 15 настоящего приложения изложено в новой редакции

См. текст наименования в предыдущей редакции

15.4. Характеристика основных мероприятий подпрограммы

Основное мероприятие 8.1. Информатизация здравоохранения, включая развитие телемедицины

В 2014 - 2020 годах необходимо провести:

подключение корпусов медицинских организаций к высокоскоростным каналам связи для доступа к прикладным компонентам РС ЕГИСЗ и федеральным компонентам ЕГИСЗ;

модернизацию компьютерного парка медицинских организаций (замена морально устаревшего оборудования, дооснащение компьютерами, серверами, программным обеспечением);

создание и модернизацию уже существующих локально-вычислительных сетей в корпусах медицинских организаций;

комплекс мероприятий по защите конфиденциальной информации (персональных данных и врачебной тайны);

оснащение станций (отделений) скорой медицинской помощи аппаратно-программными комплексами для обеспечения функций диспетчеризации санитарного транспорта;

совершенствование системы обеспечения вызовов скорой медицинской помощи по единому номеру "103" с использованием технологии ГЛОНАСС/GPS, обеспечение работоспособности унифицированного программного решения для обеспечения функции диспетчеризации санитарного автотранспорта с использованием технологии ГЛОНАСС/GPS, интеграция с системой обеспечения вызовов экстренных оперативных служб по единому номеру "112";

мероприятия по переносу на федеральный ЦОД компонентов РС ЕГИСЗ;

продолжение работ по защищенному подключению медицинских организаций к РС ЕГИСЗ;

масштабирование аппаратно-программных решений для оказания медицинских услуг медицинским работником на основе современных информационно-телекоммуникационных технологий;

внедрение электронных образовательных курсов и систем поддержки принятия врачебных решений в повседневную деятельность медицинских работников;

внедрение специализированных медицинских экспертных систем и включение их в медицинские информационные системы в качестве инструментов формально-логического контроля;

внедрение телемедицины на основе единой технологической и технической политики;

внедрение решений для оперативного круглосуточного сбора сведений о состоянии здоровья человека на основе применения информационных технологий, компьютерного оборудования и датчиков;

повышение оперативности оказания медицинской помощи высокорисковым группам пациентов за счет использования технологий дистанционного скрининга;

внедрение специализированных информационных ресурсов для медицинских работников и граждан по вопросам здравоохранения;

внедрение системы поддержки принятия врачебных решений при постановке диагноза, выборе методики лечения и назначении лекарственных препаратов;

обеспечение работоспособности и бесперебойной работы прикладных компонентов РС ЕГИСЗ с целью перехода на полисы обязательного медицинского страхования единого образца, в том числе обеспеченных федеральным электронным приложением универсальной электронной карты, использование телемедицинских систем, систем электронного документооборота и ведения медицинских карт пациентов в электронном виде;

создание телемедицинской инфраструктуры в Ростовской области и на уровне межрайонных центров экстренной специализированной медицинской помощи;

организация персонализированной работы медицинских организаций с высокорисковыми группами пациентов, в том числе с использованием мобильной связи, SMS, сети "Интернет".

Функции оператора РС ЕГИСЗ выполняет государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Медицинский информационно-аналитический центр" (далее - ГБУ РО "МИАЦ"). ГБУ РО "МИАЦ" оказывает услуги по формированию единой информационной системы и статистической отчетности здравоохранения. Обеспечивает сопровождение автоматизированных систем управления здравоохранением, сбор, анализ, обработку медицинских статистических и оперативных данных сети, кадрах и деятельности учреждений здравоохранения, состояния здоровья населения Ростовской области.

Реализация данного мероприятия обеспечит успешное функционирование РС ЕГИСЗ.

Успешное внедрение и применение информационно-коммуникационных технологий в сфере здравоохранения должно способствовать достижению основных целей государственной политики в сфере здравоохранения, включая повышение доступности и качества медицинской помощи, предоставление возможности на новом качественном уровне проводить как планирование, так и контроль за использованием бюджетных средств, удовлетворение потребности населения в высокотехнологичных видах медицинской помощи, получение общей статистической картины по заболеваемости населения в Ростовской области, совершенствование квалификации медицинского персонала, повышение информированности граждан в вопросах здравоохранения.

Для успешной деятельности ГБУ РО "МИАЦ" необходимо разработка проектно-сметной документации и проведение капитального ремонта, реконструкции и строительства учреждения медицинской статистики и анализа, что позволит устранить моральный и физический износ отдельных частей или целых конструкций зданий, сооружений, инженерных коммуникаций. Кроме того, проведение указанных мероприятий позволит привести техническое состояние учреждения в соответствие с требованиями действующих нормативных документов в соответствии с оказываемой деятельностью учреждения. Реализация мероприятия позволит обеспечить эффективность и качество оказываемых услуг в соответствии с установленным государственным заданием, создаст необходимые условия для осуществления профессиональной деятельности работников, обеспечит противопожарную и антитеррористическую защищенность сотрудников.

Основное мероприятие 8.2. Реализация функций центральных аппаратов исполнителей Программы

Минздрав РО является органом исполнительной власти Ростовской области, осуществляющим функции по реализации государственной политики в сфере здравоохранения и оказанию государственных услуг, а также координацию и регулирование в установленной сфере деятельности.

Реализация бюджетных полномочий главного распорядителя (распорядителя) бюджетных средств, главного администратора (администратора) доходов бюджета. Осуществление функций главного распорядителя, распорядителя и получателя средств областного бюджета в части средств, предусмотренных на содержание министерства и реализацию возложенных на него функций.

Минздрав РО для осуществления функций по реализации возложенных полномочий формирует информационные системы и банки данных, разрабатывает и принимает локальные акты, методические рекомендации и материалы, привлекает к работе высококвалифицированных специалистов в качестве внештатных экспертов.

Минздрав РО является ответственным исполнителем Программы, в связи с чем организует реализацию Программы, а также осуществляет контроль ее реализации.

Важнейшим элементом реализации Программы является взаимосвязь планирования, реализации, мониторинга, уточнения и корректировки Программы. Управление развитием отрасли должно строиться в соответствии с ее структурой и обозначенными целями и задачами. Успешная реализация Программы возможна только при внедрении программно-целевого подхода к управлению, для этого должны быть определены организационные вопросы управления реализацией Программы.

Должен быть определен состав участников управления Программой. При этом структура и квалификация административно-управленческого персонала должны корреспондировать структуре Программы.

В качестве административных функций минздрава РО должна быть определена координация выполнения соответствующих мероприятий, мониторинг их реализации и контроль за реализацией мероприятий. Соответственно, должны быть разработаны планы работы на долгосрочный и краткосрочный периоды. В качестве показателя эффективности работы должно выступать достижение значений целевых индикаторов, определенных Программой.

В качестве участников мероприятий Программы выступают также учреждения, подведомственные минздраву РО. Для подведомственных учреждений должны быть определены индикаторы эффективности их деятельности, а также критерии эффективности деятельности руководителя. Требует изменения действующая система мотивации руководителей учреждений. Она должна быть направлена на повышение эффективности основного вида деятельности учреждения, для осуществления которого это учреждение создано.

На балансе минздрава РО находится имущество СХК по СКО "Донагрокурорт" филиал-санаторий "Дон", который находится на территории Ставропольского края. Санаторий выполняет функции по оздоровлению государственных служащих. В соответствии с Налоговым кодексом Российской Федерации, ежеквартально по расчетам начисляется налог на имущество и перечисляется в Инспекцию ФНС России по г. Пятигорску Ставропольского края.

В рамках подпрограммы областные государственные учреждения оказывают государственные услуги в соответствии с утвержденным государственным заданием. Информация о сводных значениях показателей государственного задания отражена в приложении N 4 к настоящей Программе.

В целях исполнения основных мероприятий подпрограммы предусмотрено проведение строительства, реконструкции и капитального ремонта государственных учреждений здравоохранения. Перечень инвестиционных проектов приведен в приложении N 5 к настоящей Программе.

Информация о подпрограммах, основных мероприятиях и мероприятиях Программы отражена в приложении N 6 к настоящей Программе.

15.5. Информация по ресурсному обеспечению подпрограммы

Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств областного бюджета и средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования. Финансирование подпрограммы по каждому мероприятию определяется индивидуально.

Ресурсное обеспечение реализации Программы подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.

Предоставление и расходование бюджетными учреждениями субсидий, предусмотренных данной подпрограммой, за счет ассигнований областного бюджета, осуществляется в порядке предоставления и расходования субсидий, описанном в разделе 4 Программы.

Подробная характеристика объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации Подпрограммы, представлена в приложениях N 7 и N 8 к настоящей Программе.

15.6. Участие муниципальных образований Ростовской области в реализации подпрограммы

Муниципальные образования Ростовской области в реализации подпрограммы не участвуют.