Приложение 3. Жалоба на действия (бездействие) специалиста (должностного лица) или на решения, принятые в ходе предоставления услуги

Приложение 3
к Стандарту услуги
N СТ-096-14-Т-3.2

			Руководителю
					(наименование учреждения)
			(Ф.И.О. руководителя учреждения)
			(Ф.И.О. заявителя)
			место жительства заявителя (для физического лица)
			(почтовый индекс, адрес)
			контактный телефон
			адрес электронной почты
Жалоба
1. Жалоба на действия (бездействие) специалиста (Ф.И.О.) (должностного лица) или на решения, принятые в ходе предоставления услуги (нужное указать)
2. Наименование услуги
3. Доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением или действием (бездействием) органа, предоставляющего муниципальную услугу, должностного лица органа, предоставляющего муниципальную услугу, либо муниципального служащего.
4. Суть жалобы и предложения по решению проблемы
5. Ответ на жалобу прошу направить (нужное отметить):					1. лично (при посещении МОУ, Отделов образования либо Управления образования)
					2. по телефону
					3. по электронной почте
					4. в письменном виде по почте
Заявитель, подавший жалобу
(дата)		(подпись)
Отметка специалиста о приеме жалобы:
(дата)		(Ф.И.О., подпись)