Приложение 2. Заявление о зачете денежных средств по арендной плате за земельные участки с плательщика (не имеющего заключенного договора аренды земельного участка) на арендатора земельного участка

Приложение 2
к стандарту услуги
N СТ-210-20-3.9

Директору Департамента

имущественно-земельных отношений

города Ростова-на-Дону

Заявление (плательщика) о проведении зачета денежных средств по арендной плате за земельные участки с плательщика (не имеющего заключенного договора аренды земельного участка) на арендатора земельного участка

(полное наименование юридического лица или Ф.И.О. физического лица)

ИНН

р/с

в банке

БИК

ОКПО

ОКВЭД

корр./сч.

паспорт: серия

номер

выдан

в лице

действующего на основании

(доверенности, устава или др.)

телефон (факс) заявителя

(при наличии)

телефон представителя заявителя

(при наличии)

адрес регистрации заявителя

(адрес регистрации юридического лица или место регистрации физического лица)

фактический адрес заявителя

(почтовый адрес юридического лица или адрес места жительства физического лица)

Прошу денежные средства, оплаченные

(указать нужное: платежным(ми) поручением(ями) или квитанцией(ями)

(указать номер, дату и сумму оплаты)

зачесть по договору аренды земельного участка N

от

г.

арендатору

(указать полное наименование организации или Ф.И.О. физ. лица, ИНН)

Достоверность указанных сведений подтверждаю

Результат муниципальной услуги прошу предоставить (напротив необходимого пункта поставить значок V):

- почтой;

- на руки по месту сдачи заявки.

На обработку персональных данных согласен

Заявитель:

(Ф.И.О. заявителя, должность, Ф.И.О. представителя юридического или физического лица) (подпись)

"

"

20

г.

М.П.

Документы прилагаются*

* При отправке по почте документы направляются в адрес ДИЗО ценным почтовым отправлением с описью вложения и с уведомлением о вручении. В описи указывается: наименование документа, номер и дата выдачи, количество листов, оригинал или копия, количество экземпляров.

Образец заполнения для юридических лиц

							Директору Департамента
							имущественно-земельных отношений
							города Ростова-на-Дону
Заявление (плательщика) о проведении зачета денежных средств по арендной плате за земельные участки с плательщика(не имеющего заключенного договора аренды земельного участка) на арендатора земельного участка
Общество с ограниченной ответственностью "Пролет"
(полное наименование юридического лица или Ф.И.О. физического лица)
ИНН		6163012349		р/с	40702810901000000
в банке ФКБ "СДМ-Банк" (ОАО) в г. Ростове-на-Дону
БИК 046024264			ОКПО 51614104				ОКВЭД 51.47.3
корр./сч. 30101811000000000264
паспорт: серия 03 05					номер 263564
выдан Тихорецким РОВД Краснодарского края, 20.02.2005 г.
в лице Ивановой Татьяны Петровны
действующего на основании доверенности от 30.08.2010 N 3
(доверенности, устава или др.)
телефон (факс) заявителя р. 255-59-99
(при наличии)
телефон представителя заявителя
(при наличии)
адрес регистрации заявителя г. Ростов-на-Дону, пр. Ворошиловский, 12, 344006
(адрес регистрации юридического лица или место регистрации физического лица)
фактический адрес заявителя г. Ростов-на-Дону, пр. Ворошиловский, 12, 344006
(почтовый адрес юридического лица или адрес места жительства физического лица)
Прошу денежные средства, оплаченные платежными поручениями
(указать нужное: платежным(ми) поручением(ями) или квитанцией(ями)
от 01.09.2010 г. N 69 на сумму 156 584 руб. 00 коп., от 06.09.2010 г. N 72 на сумму
(указать номер, дату и сумму оплаты)
50 692 руб. 50 коп., от 07.09.2010 г. N 75 на сумму 35 000 руб. 00 коп.
зачесть по договору аренды земельного участка N 29935 от "07" марта 2007 г.
арендатору ЗАО Полет", ИНН 6166153076
(указать полное наименование организации или Ф.И.О. физ. лица, ИНН)
Достоверность указанных сведений подтверждаю
Результат муниципальной услуги прошу предоставить (напротив необходимого пункта поставить значок V):
	- почтой;
V	- на руки по месту сдачи заявки.
На обработку персональных данных согласен
Заявитель: Иванова Т.П.									Иванова
(Ф.И.О. заявителя, должность, Ф.И.О. представителя юридического или физического лица) (подпись)
"27" сентября 2011 г.								М.П.
Документы прилагаются*
* При отправке по почте документы направляются в адрес ДИЗО ценным почтовым отправлением с описью вложения и с уведомлением о вручении. В описи указывается: наименование документа, номер и дата выдачи, количество листов, оригинал или копия, количество экземпляров.

Образец заполнения для физических лиц

Директору Департамента

имущественно-земельных отношений

города Ростова-на-Дону

Заявление (плательщика) о проведении зачета денежных средств по арендной плате за земельные участки с плательщика (не имеющего заключенного договора аренды земельного участка) на арендатора земельного участка

Сидоров Петр Иванович

(полное наименование юридического лица или Ф.И.О. физического лица)

ИНН 616824150301

р/с

в банке

БИК

ОКПО

ОКВЭД

корр./сч.

паспорт: серия 60 04

номер 675277

выдан ОВД Советского района г. Ростова-на-Дону, 26.07.2003 г.

в лице

действующего на основании

(доверенности, устава или др.)

телефон (факс) заявителя 230-15-62, 8 (904) 637 23 65

(при наличии)

телефон представителя заявителя

(при наличии)

адрес регистрации заявителя г. Ростов-на-Дону, ул. Зорге, 62, кв. 6

(адрес регистрации юридического лица или место регистрации физического лица)

фактический адрес заявителя: г. Ростов-на-Дону, ул. Зорге, 62, кв. 6

(почтовый адрес юридического лица или адрес места жительства физического лица)

Прошу денежные средства, оплаченные квитанцией

(указать нужное: платежным(ми) поручением(ями) или квитанцией(ями)

от 11.09.2007 г. на сумму 85 020 руб. 00 коп.

(указать номер, дату и сумму оплаты)

зачесть по договору аренды земельного участка N 1746и от "27" марта 1997 г.

арендатору Макарову Николаю Петровичу, ИНН 616853007570

(указать полное наименование организации или Ф.И.О. физ. лица, ИНН)

Достоверность указанных сведений подтверждаю

Результат муниципальной услуги прошу предоставить (напротив необходимого пункта поставить значок V):

- почтой;

V

- на руки по месту сдачи заявки.

На обработку персональных данных согласен

Заявитель: Сидоров П.И.

Сидоров

(Ф.И.О. заявителя, должность, Ф.И.О. представителя юридического или физического лица) (подпись)

"27" сентября 2011 г.

М.П.

Документы прилагаются*

* При отправке по почте документы направляются в адрес ДИЗО ценным почтовым отправлением с описью вложения и с уведомлением о вручении. В описи указывается: наименование документа, номер и дата выдачи, количество листов, оригинал или копия, количество экземпляров.

Директору Департамента

имущественно-земельных отношений

города Ростова-на-Дону

Заявление (арендатора) о согласии в зачете денежных средств по арендной плате за земельные участки с плательщика (не имеющего заключенного договора аренды земельного участка) на арендатора земельного участка

(полное наименование юридического лица или Ф.И.О. физического лица)

ИНН

р/с

в банке

БИК

ОКПО

ОКВЭД

корр./сч.

паспорт: серия

номер

выдан

в лице

действующего на основании

(доверенности, устава или др.)

телефон (факс) заявителя

(при наличии)

телефон представителя заявителя

(при наличии)

адрес регистрации заявителя

(адрес регистрации юридического лица или место регистрации физического лица)

фактический адрес заявителя

(почтовый адрес юридического лица или адрес места жительства физического лица)

Не возражаю против зачета денежных средств, оплаченных

(указать полное наименование организации или Ф.И.О. физического лица, ИНН)

(указать нужное: платежным поручением или квитанцией, номер, дату и сумму оплаты)

по договору аренды земельного участка N

от

г.

Достоверность указанных сведений подтверждаю

Результат муниципальной услуги прошу предоставить (напротив необходимого пункта поставить значок V):

- почтой;

- на руки по месту сдачи заявки.

На обработку персональных данных согласен

Заявитель:

(Ф.И.О. заявителя, должность, Ф.И.О. представителя юридического или физического лица) (подпись)

"

"

20

г.

М.П.

Документы прилагаются*

* При отправке по почте документы направляются в адрес ДИЗО ценным почтовым отправлением с описью вложения и с уведомлением о вручении. В описи указывается: наименование документа, номер и дата выдачи, количество листов, оригинал или копия, количество экземпляров.

Образец заполнения для физических лиц

Директору Департамента

имущественно-земельных отношений

города Ростова-на-Дону

Заявление (арендатора) о согласии в зачете денежных средств по арендной плате за земельные участки с плательщика (не имеющего заключенного договора аренды земельного участка) на арендатора земельного участка

Макаров Николай Петрович

(полное наименование юридического лица или Ф.И.О. физического лица)

ИНН 616853007570

р/с

в банке

БИК

ОКПО

ОКВЭД

корр./сч.

паспорт: серия 60 04

номер 275276

выдан ОВД Советского района г. Ростова-на-Дону, 30.06.2009 г.

в лице

действующего на основании

(доверенности, устава или др.)

телефон (факс) заявителя 8 (918) 702 40 23

(при наличии)

телефон представителя заявителя

(при наличии)

адрес регистрации заявителя г. Ростов-на-Дону, пр. Коммунистический, 15,2, кв. 3

(адрес регистрации юридического лица или место регистрации физического лица)

фактический адрес заявителя: г. Ростов-на-Дону, пр. Коммунистический, 15,2, кв. 3

(почтовый адрес юридического лица или адрес места жительства физического лица)

Не возражаю против зачета денежных средств, оплаченных Сидоровым Петром Ивановичем, ИНН 616824150301

(указать полное наименование организации или Ф.И.О. физического лица, ИНН)

квитанцией от 11.09.2007 г. на сумму 85 020 руб.00 коп.

(указать нужное: платежным поручением или квитанцией, номер, дату и сумму оплаты)

по договору аренды земельного участка N 1746и от "27" марта 1997 г.

Достоверность указанных сведений подтверждаю

Результат муниципальной услуги прошу предоставить (напротив необходимого пункта поставить значок V):

- почтой;

V

- на руки по месту сдачи заявки.

На обработку персональных данных согласен

Заявитель: Макаров Н.П.

Макаров Н.П.

(Ф.И.О. заявителя, должность, Ф.И.О. представителя юридического или физического лица) (подпись)

"27" сентября 2011 г.

М.П.

Документы прилагаются*

* При отправке по почте документы направляются в адрес ДИЗО ценным почтовым отправлением с описью вложения и с уведомлением о вручении. В описи указывается: наименование документа, номер и дата выдачи, количество листов, оригинал или копия, количество экземпляров.

Образец заполнения для юридических лиц

Директору Департамента

имущественно-земельных отношений

города Ростова-на-Дону

Заявление (арендатора) о согласии в зачете денежных средств по арендной плате за земельные участки с плательщика (не имеющего заключенного договора аренды земельного участка) на арендатора земельного участка

Общество с ограниченной ответственностью "Полет"

(полное наименование юридического лица или Ф.И.О. физического лица)

ИНН

6166153076

р/с

40702875109020109583

в банке Юго-Западный Банк Сбербанка РФ г. Ростова-на-Дону

БИК 046012301

ОКПО 51614140

ОКВЭД 51.47.3

корр./сч. 30101811060000000301

паспорт: серия

номер

выдан

в лице Петрова Ивана Петровича

действующего на основании Устава

(доверенности, устава или др.)

телефон (факс) заявителя 269-97-33

(при наличии)

телефон представителя заявителя

(при наличии)

адрес регистрации заявителя г. Ростов-на-Дону, пр. Соколова, 20, 344006

(адрес регистрации юридического лица или место регистрации физического лица)

фактический адрес заявителя г. Ростов-на-Дону, пр. Соколова, 20, 344006

(почтовый адрес юридического лица или адрес места жительства физического лица)

Не возражаю против зачета денежных средств, оплаченных Общество с ограниченной ответственностью "Пролет", ИНН 6163012349

(указать полное наименование организации или Ф.И.О. физического лица, ИНН)

платежными поручениями от 01.09.2010 г. N 69 на сумму 156584 руб. 00 коп., от 06.09.2010 г. N 72 на сумму 50 692 руб. 50 коп., от 07.09.2010 г. N 75 на сумму 35 000 руб. 00 к

(указать нужное: платежным поручением или квитанцией, номер, дату и сумму оплаты)

по договору аренды земельного участка N 29935 от "07" марта 2007 г.

Достоверность указанных сведений подтверждаю

Результат муниципальной услуги прошу предоставить (напротив необходимого пункта поставить значок V):

- почтой;

V

- на руки по месту сдачи заявки.

На обработку персональных данных согласен

Заявитель: Петров И.И.

Петров

(Ф.И.О. заявителя, должность, Ф.И.О. представителя юридического или физического лица) (подпись)

"27" сентября 2011 г.

М.П.

Документы прилагаются*

* При отправке по почте документы направляются в адрес ДИЗО ценным почтовым отправлением с описью вложения и с уведомлением о вручении. В описи указывается: наименование документа, номер и дата выдачи, количество листов, оригинал или копия, количество экземпляров.