Приложение 3. Заявление о зачете денежных средств по арендной плате за земельные участки с одного арендатора земельного участка на другого арендатора

Приложение 3
к стандарту услуги
N СТ-210-20-3.9

Директору Департамента

имущественно-земельных отношений

города Ростова-на-Дону

Заявление о проведении зачета денежных средств по арендной плате за земельные участки с одного арендатора земельного участка на другого арендатора

(полное наименование юридического лица или Ф.И.О. физического лица)

ИНН

р/с

в банке

БИК

ОКПО

ОКВЭД

корр./сч.

паспорт: серия

номер

выдан

в лице

действующего на основании

(доверенности, устава или др.)

телефон (факс) заявителя

(при наличии)

телефон представителя заявителя

(при наличии)

адрес регистрации заявителя

(адрес регистрации юридического лица или место регистрации физического лица)

фактический адрес заявителя

(почтовый адрес юридического лица или адрес места жительства физического лица)

Прошу денежные средства, оплаченные

(указать нужное: платежным(ми) поручением(ями) или квитанцией(ями)

(указать номер, дату и сумму оплаты)

зачесть по договору аренды земельного участка N

от

г.

арендатору

(указать полное наименование организации или Ф.И.О. физ. лица, ИНН)

Достоверность указанных сведений подтверждаю

Результат муниципальной услуги прошу предоставить (напротив необходимого пункта поставить значок V):

- почтой;

- на руки по месту сдачи заявки.

На обработку персональных данных согласен

Заявитель:

(Ф.И.О. заявителя, должность, Ф.И.О. представителя юридического или физического лица) (подпись)

"

"

20

г.

М.П.

Документы прилагаются*

* При отправке по почте документы направляются в адрес ДИЗО ценным почтовым отправлением с описью вложения и с уведомлением о вручении. В описи указывается: наименование документа, номер и дата выдачи, количество листов, оригинал или копия, количество экземпляров.

Образец заполнения для юридических лиц

Директору Департамента

имущественно-земельных отношений

города Ростова-на-Дону

Заявление о проведении зачета денежных средств по арендной плате за земельные участки с одного арендатора земельного участка на другого арендатора

Открытое акционерное общество "Солнышко"

(полное наименование юридического лица или Ф.И.О. физического лица)

ИНН

6167153556

р/с

40702885109020109965

в банке Юго-Западный Банк Сбербанка РФ г. Ростова-на-Дону

БИК 046012301

ОКПО 51614140

ОКВЭД 55.14.2

корр./сч. 301018106000000000301

паспорт: серия

номер

выдан

в лице Медведева Ивана Ивановича

действующего на основании Устава

(доверенности, устава или др.)

телефон (факс) заявителя р. 269-97-33

(при наличии)

телефон представителя заявителя

(при наличии)

адрес регистрации заявителя г. Ростов-на-Дону, пр. Соколова, 20, 344006

(адрес регистрации юридического лица или место регистрации физического лица)

фактический адрес заявителя г. Ростов-на-Дону, пр. Соколова, 20, 344006

(почтовый адрес юридического лица или адрес места жительства физического лица)

Прошу денежные средства, оплаченные платежным поручением

(указать нужное: платежным(ми) поручением(ями) или квитанцией(ями)

от 06.09.2010 г. N 72 на сумму 50 000 руб. 50 коп.

(указать номер, дату и сумму оплаты)

зачесть по договору аренды земельного участка N 30001 от "15" декабря 2009 г.

арендатору Общество с ограниченной ответственность "Восход" ИНН 6162153484

(указать полное наименование организации или Ф.И.О. физ. лица, ИНН)

Достоверность указанных сведений подтверждаю

Результат муниципальной услуги прошу предоставить (напротив необходимого пункта поставить значок V):

- почтой;

V

- на руки по месту сдачи заявки.

На обработку персональных данных согласен

Заявитель: Медведев И.И.

Медведев

(Ф.И.О. заявителя, должность, Ф.И.О. представителя юридического или физического лица) (подпись)

"27" сентября 2011 г.

М.П.

Документы прилагаются*

* При отправке по почте документы направляются в адрес ДИЗО ценным почтовым отправлением с описью вложения и с уведомлением о вручении. В описи указывается: наименование документа, номер и дата выдачи, количество листов, оригинал или копия, количество экземпляров.

Образец заполнения для физических лиц

Директору Департамента

имущественно-земельных отношений

города Ростова-на-Дону

Заявление о проведении зачета денежных средств по арендной плате за земельные участки с одного арендатора земельного участка на другого арендатора

Сидоров Петр Иванович

(полное наименование юридического лица или Ф.И.О. физического лица)

ИНН 616824150301

р/с

в банке

БИК

ОКПО

ОКВЭД

корр./сч.

паспорт: серия 60 04

номер 675277

выдан ОВД Советского района г. Ростова-на-Дону, 26.07.2003 г.

в лице

действующего на основании

(доверенности, устава или др.)

телефон (факс) заявителя 8 (918) 702 40 23

(при наличии)

телефон представителя заявителя

(при наличии)

адрес регистрации заявителя г. Ростов-на-Дону, ул. Зорге, 62, кв. 6

(адрес регистрации юридического лица или место регистрации физического лица)

фактический адрес заявителя: г. Ростов-на-Дону, ул. Зорге, 62, кв. 6

(почтовый адрес юридического лица или адрес места жительства физического лица)

Прошу денежные средства, оплаченные платежным поручением

(указать нужное: платежным(ми) поручением(ями) или квитанцией(ями)

от 20.09.2010 г. N 172 на сумму 5 520 руб. 50 коп.

(указать номер, дату и сумму оплаты)

зачесть по договору аренды земельного участка N 30181 от "02" марта 2010 г.

арендатору Макарову Николаю Петровичу ИНН 616853007570

(указать полное наименование организации или Ф.И.О. физ. лица, ИНН)

Достоверность указанных сведений подтверждаю

Результат муниципальной услуги прошу предоставить (напротив необходимого пункта поставить значок V):

- почтой;

V

- на руки по месту сдачи заявки.

На обработку персональных данных согласен

Заявитель: Сидоров П.И.

Сидоров

(Ф.И.О. заявителя, должность, Ф.И.О. представителя юридического или физического лица) (подпись)

"27" сентября 2011 г.

М.П.

Документы прилагаются*

* При отправке по почте документы направляются в адрес ДИЗО ценным почтовым отправлением с описью вложения и с уведомлением о вручении. В описи указывается: наименование документа, номер и дата выдачи, количество листов, оригинал или копия, количество экземпляров

Директору Департамента

имущественно-земельных отношений

города Ростова-на-Дону

Заявление о согласии в зачете денежных средств по арендной плате за земельные участки с одного арендатора земельного участка на другого арендатора

(полное наименование юридического лица или Ф.И.О. физического лица)

ИНН

р/с

в банке

БИК

ОКПО

ОКВЭД

корр./сч.

паспорт: серия

номер

выдан

в лице

действующего на основании

(доверенности, устава или др.)

телефон (факс) заявителя

(при наличии)

телефон представителя заявителя

(при наличии)

адрес регистрации заявителя

(адрес регистрации юридического лица или место регистрации физического лица)

фактический адрес заявителя

(почтовый адрес юридического лица или адрес места жительства физического лица)

Не возражаю против зачета денежных средств, оплаченных

(указать полное наименование организации или Ф.И.О. физического лица, ИНН)

(указать нужное: платежным поручением или квитанцией, номер, дату и сумму оплаты)

по договору аренды земельного участка N

от

г.

Достоверность указанных сведений подтверждаю

Результат муниципальной услуги прошу предоставить (напротив необходимого пункта поставить значок V):

- почтой;

- на руки по месту сдачи заявки.

На обработку персональных данных согласен

Заявитель:

(Ф.И.О. заявителя, должность, Ф.И.О. представителя юридического или физического лица) (подпись)

"

"

20

г.

М.П.

Документы прилагаются*

* При отправке по почте документы направляются в адрес ДИЗО ценным почтовым отправлением с описью вложения и с уведомлением о вручении. В описи указывается: наименование документа, номер и дата выдачи, количество листов, оригинал или копия, количество экземпляров.

Образец заполнения для юридических лиц

							Директору Департамента
							имущественно-земельных отношений
							города Ростова-на-Дону
Заявление о согласии в зачете денежных средств по арендной плате за земельные участки с одного арендатора земельного участка на другого арендатора
Общество с ограниченной ответственностью "Восход"
(полное наименование юридического лица или Ф.И.О. физического лица)
ИНН		6162153484		р/с	40702885109020111569
в банке Юго-Западный Банк Сбербанка РФ г. Ростова-на-Дону
БИК 046012301			ОКПО 51614140				ОКВЭД 55.14.3
корр./сч. 301018106000000000301
паспорт: серия 60 04					номер 275276
выдан ОВД Советского района г. Ростова-на-Дону, 30.06.2009 г.
в лице Фролова Петра Трофимовича
действующего на основании доверенности от 21.09.2010 г. N 6
(доверенности, устава или др.)
телефон (факс) заявителя р. 230-44-55
(при наличии)
телефон представителя заявителя
(при наличии)
адрес регистрации заявителя г. Ростов-на-Дону, ул. Варфоломеева, 259, оф. 25
(адрес регистрации юридического лица или место регистрации физического лица)
фактический адрес заявителя г. Ростов-на-Дону, ул. Трунова, 113
(почтовый адрес юридического лица или адрес места жительства физического лица)
Не возражаю против зачета денежных средств, оплаченных Открытым акционерным обществом "Солнышко" ИНН 6167153556
(указать полное наименование организации или Ф.И.О. физического лица, ИНН)
платежным поручением от 06.09.2010 г. N 72 на сумму 50 000 руб. 50 коп.
(указать нужное: платежным поручением или квитанцией, номер, дату и сумму оплаты)
по договору аренды земельного участка N 30001 от "15" декабря 2009 г.
Достоверность указанных сведений подтверждаю
Результат муниципальной услуги прошу предоставить (напротив необходимого пункта поставить значок V):
	- почтой;
V	- на руки по месту сдачи заявки.
На обработку персональных данных согласен
Заявитель: Фролов П.Т.									Фролов
(Ф.И.О. заявителя, должность, Ф.И.О. представителя юридического или физического лица) (подпись)
"27" сентября 2011 г.								М.П.
Документы прилагаются*
* При отправке по почте документы направляются в адрес ДИЗО ценным почтовым отправлением с описью вложения и с уведомлением о вручении. В описи указывается: наименование документа, номер и дата выдачи, количество листов, оригинал или копия, количество экземпляров.

Образец заполнения для физических лиц

Директору Департамента

имущественно-земельных отношений

города Ростова-на-Дону

Заявление о согласии в зачете денежных средств по арендной плате за земельные участки с одного арендатора земельного участка на другого арендатора

Макаров Николай Петрович

(полное наименование юридического лица или Ф.И.О. физического лица)

ИНН 616853007570

р/с

в банке

БИК

ОКПО

ОКВЭД

корр./сч.

паспорт: серия 60 04

номер 275276

выдан ОВД Советского района г. Ростова-на-Дону, 30.06.2009 г.

в лице

действующего на основании

(доверенности, устава или др.)

телефон (факс) заявителя 8 (918) 702 40 23

(при наличии)

телефон представителя заявителя

(при наличии)

адрес регистрации заявителя г. Ростов-на-Дону, пр. Коммунистический, 152, кв. 3

(адрес регистрации юридического лица или место регистрации физического лица)

фактический адрес заявителя: г. Ростов-на-Дону, пр. Коммунистический, 152, кв. 3

(почтовый адрес юридического лица или адрес места жительства физического лица)

Не возражаю против зачета денежных средств, оплаченных Сидоровым Петром Ивановичем, ИНН 616824150301

(указать полное наименование организации или Ф.И.О. физического лица, ИНН)

квитанцией от 11.09.2007 г. на сумму 85020 руб. 00 коп.

(указать нужное: платежным поручением или квитанцией, номер, дату и сумму оплаты)

по договору аренды земельного участка N 30181 от "02" марта 2010 г.

Достоверность указанных сведений подтверждаю

Результат муниципальной услуги прошу предоставить (напротив необходимого пункта поставить значок V):

- почтой;

V

- на руки по месту сдачи заявки.

На обработку персональных данных согласен

Заявитель: Макаров Н.П.

Макаров

(Ф.И.О. заявителя, должность, Ф.И.О. представителя юридического или физического лица) (подпись)

Документы прилагаются*

* При отправке по почте документы направляются в адрес ДИЗО ценным почтовым отправлением с описью вложения и с уведомлением о вручении. В описи указывается: наименование документа, номер и дата выдачи, количество листов, оригинал или копия, количество экземпляров.