Приложение 5. Заявление о приостановлении подготовки документов

Приложение 5
к стандарту услуги
N СТ-210-20-3.3

Главе администрации

Директору Департамента

района

имущественно-земельных отношений

города Ростова-на-Дону

города Ростова-на-Дону

(по заключенным договорам аренды земельных участков, занимаемых передвижными сооружениями)

(за исключением земельных участков, занимаемых передвижными сооружениями)

Заявление о подготовке акта сверки взаимных расчетов по договору аренды земельного участка

(полное наименование юридического лица или Ф.И.О. физического лица)

ИНН

р/с

в банке

БИК

ОКПО

ОКВЭД

корр./сч.

паспорт: серия

номер

выдан

в лице

действующего на основании

(доверенности, устава или др.)

телефон (факс) заявителя

(при наличии)

телефон представителя заявителя

(при наличии)

адрес заявителя

(адрес юридического лица или место регистрации физического лица)

В связи с

(причина приостановления подготовки запрашиваемого заявителем документа)

прошу приостановить подготовку запрашиваемого документа

(наименование запрашиваемого документа, номер и дата заявления на предоставление муниципальной услуги)

на срок

(срок, необходимый для такого приостановления, один месяц)

Достоверность указанных сведений подтверждаю

На обработку персональных данных согласен

Заявитель:

(Ф.И.О. заявителя, должность, Ф.И.О. представителя юридического или физического лица) (подпись)

"

"

20

г.

М.П.

Документы прилагаются

Образец заполнения заявления для юридических лиц

Главе администрации								Директору Департамента
			района					имущественно-земельных отношений
города Ростова-на-Дону								города Ростова-на-Дону
(по заключенным договорам аренды земельных участков, занимаемых передвижными сооружениями)								(за исключением земельных участков, занимаемых передвижными сооружениями)
Заявление о подготовке акта сверки взаимных расчетов по договору аренды земельного участка
Открытое акционерное общество "Орион"
(полное наименование юридического лица или Ф.И.О. физического лица)
ИНН 6166234567					р/с 4070511000541134
в банке ОАО КБ "Балтийский банк"
БИК 046102030				ОКПО 52623242				ОКВЭД 15.34.54
корр./сч. 3010181600000000022
паспорт: серия					номер
выдан
в лице Синицина Ивана Петровича
действующего на основании доверенности N 33 от 23.01.2008
(доверенности, устава или др.)
телефон (факс) заявителя 256-23-67
(при наличии)
адрес заявителя 344000, г. Ростов-на-Дону, пр. Космонавтов, 2/2, кв. 65
(адрес юридического лица или место регистрации физического лица)
В связи с предоставлением платежных документов
(причина приостановления подготовки запрашиваемого заявителем документа)
прошу приостановить подготовку запрашиваемого документа акта сверки взаимных расчетов по арендной плате за землю, заявление N 20090911-003882Д45 от 11.09.2001 г.
(наименование запрашиваемого документа, номер и дата заявления на предоставление муниципальной услуги)
на срок месяц
(срок, необходимый для такого приостановления, один месяц)
Достоверность указанных сведений подтверждаю
На обработку персональных данных согласен
Заявитель: зам. директора ОАО "Орион" Синицин И.П. (по доверенности)
(Ф.И.О. заявителя, должность, Ф.И.О. представителя юридического или физического лица) (подпись)
"11" сентября 2011 г.									М.П.
Документы прилагаются

Образец заполнения заявления для физических лиц и индивидуальных предпринимателей

Главе администрации

Директору Департамента

района

имущественно-земельных отношений

города Ростова-на-Дону

города Ростова-на-Дону

(по заключенным договорам аренды земельных участков, занимаемых передвижными сооружениями)

(за исключением земельных участков, занимаемых передвижными сооружениями)

Заявление о подготовке акта сверки взаимных расчетов по договору аренды земельного участка

Курникова Александра Петровна

(полное наименование юридического лица или Ф.И.О. физического лица)

ИНН 616800250025

р/с

в банке

БИК

ОКПО

ОКВЭД

корр./сч.

паспорт: серия 61 00

номер 112433

выдан ОВД Ворошиловского района г. Ростова-на-Дону 10.10.2001

в лице

действующего на основании

(доверенности, устава или др.)

телефон (факс) заявителя 256-23-67

(при наличии)

адрес заявителя 344000, г. Ростов-на-Дону, пр. Космонавтов, 2/4, кв. 55

(адрес юридического лица или место регистрации физического лица)

В связи с предоставлением платежных документов

(причина приостановления подготовки запрашиваемого заявителем документа)

прошу приостановить подготовку запрашиваемого документа акта сверки взаимных расчетов по договору аренды земельного участка, заявление N 20090911-003882Д45 от 11.09.2011 г.

(наименование запрашиваемого документа, номер и дата заявления на предоставление муниципальной услуги)

на срок месяц

(срок, необходимый для такого приостановления, один месяц)

Достоверность указанных сведений подтверждаю

На обработку персональных данных согласен

Заявитель: Курникова А.П.

(Ф.И.О. заявителя, должность, Ф.И.О. представителя юридического или физического лица) (подпись)

"11" сентября 2011 г.

М.П.

Документы прилагаются