Приложение 2. Заявление о проведении розыска и уточнении платежей по арендной плате за земельные участки, находящиеся в муниципальной собственности

Приложение 2
к стандарту услуги
N СТ-210-20-3.11

Директору Департамента

имущественно-земельных отношений

города Ростова-на-Дону

Заявление о проведении розыска и уточнении платежей по арендной плате за земельные участки, находящиеся в муниципальной собственности

(полное наименование юридического лица или Ф.И.О. физического лица)

ИНН

р/с

в банке

БИК

ОКПО

ОКВЭД

корр./сч.

паспорт: серия

номер

выдан

телефон (факс) заявителя

(при наличии)

адрес регистрации заявителя

(адрес регистрации юридического лица или место регистрации физического лица)

фактический адрес заявителя

(почтовый адрес юридического лица или адрес места жительства физического лица)

Прошу разыскать и уточнить на верные реквизиты денежные средства

перечисленные платежным поручением N

от

20

г.

на сумму

руб.

коп

(сумма прописью)

Достоверность указанных сведений подтверждаю

Результат муниципальной услуги прошу предоставить (напротив необходимого пункта поставить значок V):

- почтой;

- на руки по месту сдачи заявки.

На обработку персональных данных согласен

Заявитель:

(Ф.И.О. заявителя, должность, Ф.И.О. представителя юридического или физического лица) (подпись)

"

"

20

г.

М.П.

Документы прилагаются*

* При отправке по почте документы направляются в адрес ДИЗО ценным почтовым отправлением с описью вложения и с уведомлением о вручении. В описи указывается: наименование документа, номер и дата выдачи, количество листов, оригинал или копия, количество экземпляров.

Образец заполнения заявления для юридических лиц

									Директору Департамента
									имущественно-земельных отношений
									города Ростова-на-Дону
Заявление о проведении розыска и уточнении платежей по арендной плате за земельные участки, находящиеся в муниципальной собственности
Общество с ограниченной ответственностью "Луч"
(полное наименование юридического лица или Ф.И.О. физического лица)
ИНН		616200406202				р/с	407002810500230000084
в банке Ростовский филиал ОАО "Банк Москвы" г. Ростов-на-Дону
БИК 046015992					ОКПО 24237617			ОКВЭД 45.21.1
корр./сч. 30101810900000000992
паспорт: серия							номер
выдан
в лице Проскуренко Ивана Спиридоновича
действующего на основании доверенности N 28 от 23.04.2008
(доверенности, устава или др.)
телефон (факс) заявителя р. 252-26-37, 8-903-486-32-11
(при наличии)
адрес регистрации заявителя 344058, г. Ростов-на-Дону, пр. Коммунистический, 12
(адрес юридического лица или место регистрации физического лица)
Прошу разыскать и уточнить на верные реквизиты денежные средства перечисленные платежным поручением N 51 от 1 октября 2009 г. на сумму 25 000 руб. 00 коп.
двадцать пять тысяч рублей 00 коп
(сумма прописью)
Достоверность указанных сведений подтверждаю
Результат муниципальной услуги прошу предоставить (напротив необходимого пункта поставить значок V):
	- почтой;
V	- на руки по месту сдачи заявки.
На обработку персональных данных согласен
Заявитель: Проскуренко Иван Спиридонович											Проскуренко
(Ф.И.О. заявителя, должность, Ф.И.О. представителя юридического или физического лица) (подпись)
"01" октября 2011 г.										М.П.
Документы прилагаются*
* При отправке по почте документы направляются в адрес ДИЗО ценным почтовым отправлением с описью вложения и с уведомлением о вручении. В описи указывается: наименование документа, номер и дата выдачи, количество листов, оригинал или копия, количество экземпляров.

Образец заполнения заявления для физических лиц или индивидуальных предпринимателей

Директору Департамента

имущественно-земельных отношений

города Ростова-на-Дону

Заявление о проведении розыска и уточнении платежей по арендной плате за земельные участки, находящиеся в муниципальной собственности

Еременко Николай Ефимович

(полное наименование юридического лица или Ф.И.О. физического лица)

ИНН 616200406202

р/с

в банке

БИК

ОКПО

ОКВЭД

корр./сч.

паспорт: серия 60 03

номер 916195

выдан ОВД Советского района г. Ростова-на-Дону 12.06.2004

в лице

действующего на основании

(доверенности, устава или др.)

телефон (факс) заявителя р. 252-26-37, м. 8-903-486-32-11

(при наличии)

адрес регистрации заявителя 344058, г. Ростов-на-Дону, пр. Коммунистический, 12, кв. 54

(адрес регистрации юридического лица или место регистрации физического лица)

Прошу разыскать и уточнить на верные реквизиты денежные средства перечисленные платежным поручением N 51 от 1 октября 2009 г. на сумму 2 000 руб. 00 коп.

две тысячи рублей 00 коп

(сумма прописью)

Достоверность указанных сведений подтверждаю

Результат муниципальной услуги прошу предоставить (напротив необходимого пункта поставить значок V):

- почтой;

V

- на руки по месту сдачи заявки.

На обработку персональных данных согласен

Заявитель: Еременко Н.Е.

Еременко

(Ф.И.О. заявителя, должность, Ф.И.О. представителя юридического или физического лица) (подпись)

"01" октября 2011 г.

М.П.

Документы прилагаются*

* При отправке по почте документы направляются в адрес ДИЗО ценным почтовым отправлением с описью вложения и с уведомлением о вручении. В описи указывается: наименование документа, номер и дата выдачи, количество листов, оригинал или копия, количество экземпляров.