Приложение

Приложение
к постановлению Администрации города
от 03.02.2014 г. N 70

Начальнику Управления наружной рекламой города Ростова-на-Дону Арутюняну Д.В.

(номер заявления)

(тип конструкции)

(район)

(категория улиц)

(номер разрешения)

Бланк заявления выдан

"

"

20

г.

Заявление на получение разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

Способ уведомления заявителя о результате предоставления муниципальной услуги*

При личном посещении

По почте

По электронной почте

Сведения о заявителе

ФИО (для физ. лиц и ИП): Наименование юрид. лица (для юрид. лиц): Адрес (для физ. лиц и ИП): Юрид. адрес (для юрид. лиц): Телефон: ИНН:

E-mail**

Срок действия разрешения***

Сведения о владельце недвижимого имущества, к которому прикрепляется рекламная конструкция; Кадастровый номер

Тип рекламной конструкции, размер рекламной конструкции и информационного поля в метрах

Адрес размещения рекламной конструкции (город, улица, N дома, литер)

Район:

Отметка специалиста Управления наружной рекламой города Ростова-на-Дону о предоставлении заявителем надлежащим образом заполненных документов

"

"

20

г.

Отметка заявителя о получении листа согласований на руки

"

"

20

г.

Отметка специалиста ООиВР УНР г. Ростова-на-Дону о возврате заполненного листа согласований

"

"

20

г.

Отметка заместителя начальника Управления - начальника отдела оформления и выдачи разрешений о прохождении всех согласований (подпись)

"

"

20

г.

Заключение начальника Управления наружной рекламой города Ростова-на-Дону

Оформить и выдать разрешение при отсутствии задолженности

"

"

20

г.

Д.В. Арутюнян

Заявителю направлено уведомление о результате предоставления муниципальной услуги по почте (электронной почте)

"

"

20

г.

Отметка главного бухгалтера Управления наружной рекламой города Ростова-на-Дону об уплате госпошлины

"

"

20

г.

Внимание!!! Срок прохождения согласований - один месяц. Заявителю рекомендуется после прохождения всех согласований для получения разрешения уплатить государственную пошлину на присвоенный разрешению номер в течение 5 рабочих дней. В случае неуплаты государственной пошлины разрешение не может быть выдано. * Заявитель вправе выбрать способ уведомления о результате предоставления муниципальной услуги. В случае если заявитель не выбрал способ уведомления, УНР направляет уведомление по почте. ** В случае если заявитель изъявил желание получить результат предоставления муниципальной услуги посредством электронной почты. *** В случае если заявитель является владельцем недвижимого имущества, к которому планируется присоединение рекламной конструкции.

С информацией ознакомлен

/

.

(подпись, фамилия, инициалы заявителя)

Форма оборотной стороны заявления
Схема размещения рекламной конструкции на карте города
Фотомонтаж фасада здания (вблизи) с наложенным на него оригинал-макетом (в цвете)
Фотомонтаж фасада здания (за 30 - 40 метров) с наложенным на него оригинал-макетом (в цвете)
Подпись заявителя									/
"		"				20		г.	М.П.

Приложение к заявлению N				, конструкция (с указанием размера)
Адрес конструкции:
Схема размещения рекламной конструкции на карте города
Фотомонтаж фасада здания (вблизи) с наложенным на него оригинал-макетом (в цвете)
Фотомонтаж фасада здания (за 30 - 40 метров) с наложенным на него оригинал-макетом (в цвете)