Приложение N 2. Заявление о заключении дополнительного соглашения к договору аренды муниципального имущества (за исключением земельных участков)

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено с 13 октября 2017 г. - Постановление Администрации г. Таганрога Ростовской области от 17 августа 2017 г. N 1359

См. предыдущую редакцию

Приложение N 2
к Административному регламенту
"Заключение дополнительных соглашений
к договорам аренды муниципального имущества
(за исключением земельных участков)"
(с изменениями от 19 января 2016 г.,
от 17 августа 2017 г.)

Заместителю Главы Администрации города Таганрога по вопросам экономики

Заявление о заключении дополнительного соглашения к договору аренды муниципального имущества (за исключением земельных участков)

от

(для юридических лиц - полное наименование, организационно-правовая форма, для физических лиц - Ф.И.О., паспортные данные)

(далее - заявитель)

Адрес заявителя:

(местонахождение юридического лица; место регистрации физического лица)

Телефон (факс) заявителя:

Прошу оформить дополнительное соглашение к договору аренды

от

г.

N

муниципального имущества

,

(наименование имущества, N комнат на поэтажном плане, площадь, протяженность или другие конкретизирующие муниципальное имущество характеристики)

расположенного по адресу:

.

(местонахождение имущества)

в связи с

(причина, по которой возникла необходимость внесения изменений в договор аренды)

Приложение:

1

2

3

Представленные мною документы и сведения, указанные в заявлении, достоверны. В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку (в том числе на сбор, использование, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, обновление, изменение, распространение, передачу, обезличивание, блокирование и уничтожение) моих персональных данных.

Заявитель (заявители)

(Ф.И.О.)

Дата

Подпись

Сотрудник МАУ "МФЦ Таганрога"

(Ф.И.О.)

Дата

Подпись