Приложение 3. Опись (перечень) принятых документов, прилагаемых к заявлению на обеспечение занятиями лечебно-оздоровительным плаванием детей-инвалидов из малообеспеченных семей

Приложение 3
к Стандарту услуги
N СТ-045-11-Т-3.2.

Экз. N 1 - в дело Экз. N 2 - заявителю

Опись (перечень) (заполняется специалистом) принятых документов, прилагаемых к заявлению на обеспечение занятиями лечебно-оздоровительным плаванием детей-инвалидов из малообеспеченных семей

(ФИО заявителя)

N пп

Наименование документа*

N документа

Кол-во листов

1

2

3

4

1.

Заявление на бесплатное посещение занятий лечебно-оздоровительным плаванием.

2.

Копия документа, удостоверяющего личность заявителя и членов его семьи.

3.

Справка с места жительства о составе семьи заявителя.

4.

Копия свидетельства о рождении ребенка.

5.

Копия справки, подтверждающей наличие у ребенка инвалидности.

6.

Медицинские рекомендации на посещение ребенком-инвалидом занятий лечебно-оздоровительным плаванием.

7.

Документы, подтверждающие доход семьи за последние 3 месяца, предшествующие месяцу обращения:

- справка с основного места работы и со всех мест дополнительной работы о доходах;

- копия трудовой книжки и заявление о самостоятельно декларированных гражданами доходах (для неработающих граждан);

- справка из центра занятости о получении или неполучении пособия по безработице (для неработающих граждан);

законодательством Российской Федерации в зависимости от избранной индивидуальными предпринимателями системы налогообложения, которая удостоверяется документом налогового органа (для индивидуальных предпринимателей):

а) книга учета доходов и расходов и хозяйственных операций индивидуального предпринимателя;

б) первичные учетные документы, подтверждающие расходы за расчетный период;

в) копия налоговой декларации, заверенная налоговыми органами;

- сведения о размере пенсий, компенсационных выплат и дополнительном ежемесячном материальном обеспечении пенсионеров;

- сведения о размерах пособий, денежных выплат, компенсаций, мер социальной поддержки.

Документы принял:

.

. 20

г.

(Ф.И.О., подпись специалиста)

телефон специалиста, дни и часы приема

Второй экземпляр описи получил:

(подпись заявителя)

*- в случае отсутствия необходимости принимать у заявителя каких-либо из перечисленных выше документов - их можно исключить из описи или напротив них (в графах 3 и 4) проставлять знак "-".