Приложение 2. Заявление о предоставлении сведений информационной системы обеспечения градостроительной деятельности

Приложение 2
к Стандарту услуги N СТ-082-04-3.2

Главному архитектору города - директору Департамента архитектуры и градостроительства города Ростова-на-Дону

Заявление (физического лица) о предоставлении сведений информационной системы обеспечения градостроительной деятельности

Я,

(полностью фамилия, имя и отчество (при наличии) заявителя)

контактный телефон

Прошу предоставить сведения информационной системы обеспечения градостроительной деятельности согласно:

1. п.п.

, п.

, раздела

,

п.п.

, п.

, раздела

,

п.п.

, п.

, раздела

,

п.п.

, п.

, раздела

,

п.п.

, п.

, раздела

, на объект

или территорию, расположенную по адресу:

(информация заполняется из п. 7

стандарта услуги).

2. Копию документа

(указать реквизиты документа)

Информацию прошу предоставить (напротив необходимого пункта поставить значок V):

почтой;

на руки по месту сдачи заявки;

на электроном носителе (в случае предоставления информации в

электронном виде предлагаем к заявлению приложить электронный носитель);

на бумажном носителе.

Я,

,

предупрежден (а) о возможном отказе в предоставлении услуги (полностью фамилия, имя и отчество (при наличии) заявителя).

"

"

20

г.

"

"

ч.

"

"

мин.

(дата и время подачи заявления)

/

/

(подпись заявителя)

(полностью фамилия, имя и отчество (при наличии) заявителя)

N записи в электронной базе входящих документов

Документы прилагаются согласно Выписки (Описи).

Примечания

Главному архитектору города - директору Департамента архитектуры и градостроительства города Ростова-на-Дону

Заявление (юридического лица) о предоставлении сведений информационной системы обеспечения градостроительной деятельности

(полное наименование юридического лица)

Прошу предоставить сведения информационной системы обеспечения градостроительной деятельности согласно:

1. п.п.

, п.

, раздела

,

п.п.

, п.

, раздела

,

п.п.

, п.

, раздела

,

п.п.

, п.

, раздела

,

п.п.

, п.

, раздела

, на объект

или территорию, расположенную по адресу:

(информация заполняется из п. 7

стандарта услуги).

2. Копию документа

(указать реквизиты документа)

Информацию прошу предоставить (напротив необходимого пункта поставить значок V):

почтой;

на руки по месту сдачи заявки;

на электроном носителе (в случае предоставления информации в

электронном виде предлагаем к заявлению приложить электронный носитель);

на бумажном носителе.

Я,

,

предупрежден (а) о возможном отказе в предоставлении услуги (полностью фамилия, имя и отчество (при наличии) заявителя).

Выписку (Опись) о принятии документов получил (а).

"

"

20

г.

"

"

ч.

"

"

мин.

(дата и время подачи заявления)

/

/

(подпись заявителя)

(полностью фамилия, имя и отчество (при наличии) заявителя)

N записи в электронной базе входящих документов

Документы прилагаются согласно Выписки (Описи).

Примечания

Образец заполнения заявления для физических лиц

Главному архитектору города - директору Департамента архитектуры и градостроительства города Ростова-на-Дону

Заявление о предоставлении сведений информационной системы обеспечения градостроительной деятельности

Я,

Иванов Иван Иванович

(полностью фамилия, имя и отчество (при наличии) заявителя)

контактный телефон 222-23-23

Прошу предоставить сведения информационной системы обеспечения градостроительной деятельности согласно:

1. п.п.

м

, п.

1

, раздела

VIII

,

п.п.

, п.

, раздела

IX

,

п.п.

, п.

, раздела

,

п.п.

, п.

, раздела

,

п.п.

, п.

, раздела

, на объект

или территорию, расположенную по адресу:

ул. Тупик, 13, г. Ростов-на-Дону

(информация заполняется из п. 7 стандарта услуги).

2. Копию документа

Постановление Администрации города от 15.10.2010 N 201

(указать реквизиты документа)

Информацию прошу предоставить (напротив необходимого пункта поставить значок V)

почтой;

(полностью фамилия, имя и отчество (при наличии) заявителя)

V

на руки по месту сдачи заявки;

на электроном носителе (в случае предоставления информации в

электронном виде предлагаем к заявлению приложить электронный носитель);

на бумажном носителе.

Я,

Иванов Иван Иванович

, предупрежден (а) о возможном отказе в

предоставлении услуги (полностью фамилия, имя и отчество (при наличии) заявителя).

Выписку (Опись) о принятии документов получил (а).

"

15

"

декабря

20

09

г.

"

11

"

ч.

"

15

"

мин.

(дата и время подачи заявления)

ПОДПИСЬ

/

Иванов Иван Иванович

/

(подпись заявителя)

(полностью фамилия, имя и отчество (при наличии) заявителя)

N записи в электронной базе входящих документов

Документы прилагаются согласно Выписки (Описи).

Примечания

для проектирования

Образец заполнения заявления для юридического лица

Главному архитектору города - директору Департамента архитектуры и градостроительства города Ростова-на-Дону

Заявление о предоставлении сведений информационной системы обеспечения градостроительной деятельности

Общество с ограниченной ответственностью "Мир"

(полное наименование юридического лица)

Прошу предоставить сведения информационной системы обеспечения градостроительной деятельности согласно:

1. п.п.

м

, п.

1

, раздела

VIII

,

п.п.

, п.

, раздела

IX

,

п.п.

, п.

, раздела

,

п.п.

, п.

, раздела

,

п.п.

, п.

, раздела

, на объект

или территорию, расположенную по адресу:

ул. Тупик, 13, г. Ростов-на-Дону

(информация заполняется из п. 7

стандарта услуги).

2. Копию документа Постановление Администрации города от 15.10.2010 N 201

(указать реквизиты документа)

Информацию прошу предоставить (напротив необходимого пункта поставить значок V):

почтой;

на руки по месту сдачи заявки;

на электроном носителе (в случае предоставления информации в

электронном виде предлагаем к заявлению приложить электронный носитель);

V

на бумажном носителе.

Я,

Петров Петр Петрович

, предупрежден (а) о возможном отказе в

предоставлении услуги (полностью фамилия, имя и отчество (при наличии) заявителя).

Выписку (Опись) о принятии документов получил (а).

"

24

"

ноября

20

09

г.

"

15

"

ч.

"

20

"

мин.

(дата и время подачи заявления)

ПОДПИСЬ

/

Петров Петр Петрович

/

(подпись заявителя)

(полностью фамилия, имя и отчество (при наличии) заявителя)

N записи в электронной базе входящих документов

Документы прилагаются согласно Выписки (Описи).

Примечания