Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение N 1
к Положению о порядке предоставления
субсидий субъектам малого и среднего
предпринимательства на развитие групп
дневного времяпрепровождения детей
дошкольного возраста и иных подобных
им видов деятельности по уходу
и присмотру за детьми

Рег. N

В департамент инвестиций и предпринимательства Ростовской области

от "

"

20

г.

Заявление о предоставлении субсидии

(наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя)

в лице

(Ф.И.О. руководителя юридического лица или индивидуального предпринимателя)

просит предоставить субсидию на развитие групп дневного времяпрепровождения детей дошкольного возраста и иных подобных им видов деятельности по уходу и присмотру за детьми размере

.

(сумма прописью; рублей)

Сумма затрат, подлежащая субсидированию,

.

(сумма прописью; рублей)

Настоящим заявлением подтверждаю, что в соответствии с Федеральным законом от 24.07.2007 N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации"

(наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя)

является субъектом

предпринимательства;

(малого или среднего)

не является участником соглашения о разделе продукции; не имеет просроченной задолженности по денежным обязательствам перед областным бюджетом; не осуществляет производство и реализацию подакцизных товаров, а также добычу и реализацию полезных ископаемых; в отношении организации процедуры реорганизации, ликвидации или банкротства не проводятся. В дополнение представляем следующую информацию:

1. Адрес (местонахождение) в Ростовской области:

Почтовый индекс

Муниципальное образование

Наименование населенного пункта

Наименование улицы

Номер дома

Корпус (строение)

Квартира (офис)

ИНН/КПП

ОГРН (ОГРНИП)

Регистрационный номер в Пенсионном фонде Российской Федерации (ПФР)

2. Контактное лицо:

Фамилия

Имя

Отчество

Должность

Рабочий телефон

Электронная почта

3. Банковские реквизиты:

Р/с

Банк получателя субсидии

БИК

К/с

4. Сведения о видах экономической деятельности:

Тип сведений

Код Общероссийского классификатора видов экономической деятельности

Наименование Общероссийского классификатора видов экономической деятельности

1

2

3

Должность руководителя организации

(индивидуальный предприниматель)

Ф.И.О.

(подпись)

Дата М.П.